tag:blogger.com,1999:blog-56072137855627779062024-03-26T17:41:04.553-04:00Mr. Mario's Reflectionssobre Cultura, Fe y ReligionUnknownnoreply@blogger.comBlogger219125tag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-4851836008846607302024-03-22T08:00:00.020-04:002024-03-26T17:36:44.173-04:00Una invitación universal<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5UCUcgvei33n_uhLI79rPon_rsY_RHG4Yc9mS6shmcpHFyQLvjOtAbczVhWPv9nOocfnHHq-C0EsCGbYO-2WLWoYb2XxHIeOULwF-opzuxgx8krWvLCqZICT-FldTFwnf-22-LAinb9yx23jmQiKD8PzVxIPLZVHdxR8K3WXYIgW9uU07Lf0jClp87HF0/s1221/Una%20invitacion%20universal.640c.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1221" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5UCUcgvei33n_uhLI79rPon_rsY_RHG4Yc9mS6shmcpHFyQLvjOtAbczVhWPv9nOocfnHHq-C0EsCGbYO-2WLWoYb2XxHIeOULwF-opzuxgx8krWvLCqZICT-FldTFwnf-22-LAinb9yx23jmQiKD8PzVxIPLZVHdxR8K3WXYIgW9uU07Lf0jClp87HF0/s16000/Una%20invitacion%20universal.640c.jpg" /></a></div><p></p><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1y79dm1968hGPLQSJDICLSVQ-nphsSa8c/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a> <a href="https://drive.google.com/file/d/1ypUjQlrpxjlyXsELhWZfzYTQHNo5KqKa/view?usp=sharing" target="_blank">Video</a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><p></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-66497668206492560162024-03-12T08:00:00.002-04:002024-03-12T08:00:00.139-04:00Con Francisco, 11 años “mar adentro”<div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2NxPgXJxCO9KXO5gxiqr988BD-s4mzwkaVg3Q4KYS5mF0Uu8dkRTWSKuwVW74Jae88tVuXGC4mWvdEDpGbFHaT3OB_ITu28DcMRJKh2rsbtR42tRb2kkgxH5Zh9A3kI0RX-nANYet0h3HYsDFNv_odKMnj_Lv-fvjakeGYVhEsNaU4Aio2M2NOraHS6YD/s1186/Papa%20Francisco,%2011%20anos.640.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1186" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2NxPgXJxCO9KXO5gxiqr988BD-s4mzwkaVg3Q4KYS5mF0Uu8dkRTWSKuwVW74Jae88tVuXGC4mWvdEDpGbFHaT3OB_ITu28DcMRJKh2rsbtR42tRb2kkgxH5Zh9A3kI0RX-nANYet0h3HYsDFNv_odKMnj_Lv-fvjakeGYVhEsNaU4Aio2M2NOraHS6YD/s16000/Papa%20Francisco,%2011%20anos.640.jpg" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1J3gFL-sHolf6Q3QHQpXn26Np98--BPKz/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></span></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><br /></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><br /></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><br /></b></div><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEig05bMqGrlvr45T0Ajx1Kg8y9Dk7aMDD7ewnCEg1WXQp2KYixRcylwmacbPYHdBvCJwiJY1w7hZVr49sNOhCnx7LXgJbzNr6Kshi6nsZFR_Uv0nscB2eGkvjUVRZoilLXyVThseUdiCuNsZHNPE-E2QIcCGa6MpsCsJ1kVM1mTD73TxOYGALWzaqZaS_qv/s1600/Papa%20Francisco,%2011%20anos.jpg" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><br /></a></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-61507981182014559102024-02-21T08:00:00.008-05:002024-02-21T08:00:00.144-05:00El estado de Nueva York lanza una nueva fase de innovación en Medicaid<p><span style="font-family: helvetica;">Con un enfoque particular en la concientización de cómo
los factores sociales pueden afectar la salud e insistiendo en abordar los Determinantes
Sociales de la Salud, el gobierno federal aprobó una nueva Exención 1115 de
Medicaid para el Estado de Nueva York, poniendo a disposición $6 mil millones
para mejorar de diversas maneras la calidad de la atención a los pacientes de
Medicaid. Oficialmente a partir de abril de 2024 y concluyendo el 31 de marzo
de 2027, el nuevo programa de exención otorga una prima a la prestación de
servicios de Necesidades Sociales Relacionadas con la Salud (HRSN, por sus
siglas en inglés), a la que se le asigna casi la mitad del presupuesto.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">La insistencia en tomar en cuenta los factores HRSN está
en el centro de la visión de la exención de promover la equidad en la salud,
reducir las disparidades y mejorar drásticamente la calidad de la atención
médica financiada por Medicaid en todos los ámbitos, implementando mecanismos
diseñados para operar a largo plazo en el sistema de Medicaid en el estado de
Nueva York, incluyendo, especialmente, la inclusión oficial en Medicaid de un
presupuesto para abordar problemáticas relacionadas con HRSN.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">El programa proporcionará financiación que facilitará que
los proveedores de atención primaria puedan involucrar a organizaciones
comunitarias (CBO, por sus siglas en inglés) para encontrar soluciones a las
necesidades sociales que están dañando la salud de la población. Tendrá un
enfoque regional que señalará áreas que históricamente han experimentado
disparidades en la salud y desvinculación del sistema de atención médica. La
exención también exige la integración de la atención primaria, la salud conductual
y la concientización sobre HRSN, particularmente en lo que respecta a los
beneficiarios de Medicaid de alto riesgo, como los jóvenes, las mujeres
embarazadas, las personas que luchan contra problemas de adicción y personas
sin hogar por plazos extendidos. La exención prevé que las Redes de Atención
Social (SCN, por sus siglas en inglés) supervisen la programación de HRSN,
trabajando con proveedores locales de atención social.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">La exención también incluye más de $690 millones que se
gastarán en la fuerza laboral de atención médica del estado de Nueva York con
el fin de estabilizar esta fuerza laboral, brindar capacitación y educación, y
mejorar el acceso a servicios culturalmente competentes. La capacitación de la
fuerza laboral, incluidos asistentes médicos, consejeros de salud mental y
trabajadores de salud comunitarios, también incluirá la introducción de modelos
de pago basado en el valor real, incluso cuando la exención exige un aumento en
los pagos de honorarios por servicio. Algunos médicos que se inscriban en un
compromiso de varios años para trabajar con pacientes de Medicaid recibirán el
reembolso del préstamo estudiantil.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">Una Organización Regional de Equidad en Salud (HERO, por
sus siglas en inglés) recopilará datos y los analizará con el fin de diseñar
fórmulas para reducir las disparidades en salud, así como apoyar la prestación
de servicios HRSN. Esta entidad también explorará diferentes modelos de
Atención Basada en el Valor Real que incluyan la cobertura de los servicios de
HRSN.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">SOMOS Community Care, una red de más de 2500
profesionales, la mayoría de ellos proveedores de atención primaria, que
atiende a los pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York, aplaude la
nueva exención 1115. Acoge con satisfacción el énfasis en la integración de los
servicios de Necesidades Sociales Relacionadas con la Salud (HRSN) en la
atención médica general como clave para superar las disparidades en la atención
médica y crear equidad en la salud. De hecho, SOMOS ha seguido este modelo de
atención médica desde que comenzó en 2014 como una entidad exigida por la
anterior Exención 1115. Tal como está, SOMOS se reconoce a sí mismo en el
modelo de la nueva exención. Esto es cierto en varias áreas clave.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">Gracias al trabajo de los trabajadores comunitarios de la
salud que visitan los hogares de los pacientes, los médicos tienen información
sobre las condiciones sociales que afectan la vida de los pacientes. Los
médicos de SOMOS ya han comenzado a comunicarse con las organizaciones
comunitarias, tal y como lo exige la exención. Pero se hace necesario disponer
de financiación adicional para la formación de los trabajadores comunitarios de
la salud y del personal médico, así como de otros puestos clave. La inversión
en fuerza laboral de la Exención es muy crucial.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES"><o:p><span style="font-family: helvetica;"> </span></o:p></span><span style="font-family: helvetica;">Y si bien se prevé que las Redes de Atención Social (SCN)
organicen la programación de HRSN proporcionada por los proveedores locales de
atención social, los pacientes que califican para dicha atención deben ser
identificados primero por el médico de familia, pues quien mejor los conoce.
También es concebible que consultorios médicos de SOMOS en el Bronx, Manhattan,
Queens y Brooklyn formen sus propios mecanismos y redes para identificar y
buscar ayuda para los pacientes que necesitan servicios HRSN. Todo indica que
los proveedores médicos deben, junto con los expertos en atención social,
participar de alguna manera en las redes de atención social.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">SOMOS también ha sido pionero en el modelo de pago basado
en el valor real. Su experiencia puede ser fructífera para los especialistas
encargados de explorar estos modelos que serán clave en la rendición de cuentas
a nivel estatal para mejorar la atención médica, el bienestar a largo plazo de
los pacientes y la equidad en salud.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">El objetivo fundamental de la exención es servir mejor a
los pobres, los vulnerables y los más necesitados. Los médicos de SOMOS viven y
trabajan en la comunidad, sus consultorios son accesibles para sus pacientes, y
en muchos casos comparten una identidad cultural con ellos, lo que es más
propicio para una relación sólida entre médico y paciente, un vínculo que juega
un papel importante en la calidad de la atención. Los médicos de SOMOS han
brindado una atención superior (médica, conductual y social) a sus pacientes,
al tiempo que han ahorrado grandes sumas de dinero a los contribuyentes.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;">Es más, SOMOS ha operado como la única red de proveedores
independientes en el estado. No cuenta con el respaldo de un conglomerado
hospitalario. En su lugar, ha operado directamente en las trincheras. La nueva
Exención 1115 promete un nuevo crecimiento, así como desafíos para SOMOS, y sus
médicos y personal continuarán dándolo todo, como lo han hecho desde el
comienzo de la reinvención de Medicaid.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES"><o:p><span style="font-family: helvetica;"><br /></span></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES"><o:p><span style="font-family: helvetica;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1KwRsFimQpmy6EYPumPShLGwB8H0b11pF/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></span></o:p></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;"> </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: helvetica;"><i><span lang="ES">Mario J. Paredes es director ejecutivo de SOMOS Community
Care, una red de atención social de más de 2500 profesionales que cuidan a más
de 1 millón de pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York</span></i><span lang="ES">.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES"><o:p><span style="font-family: helvetica;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES"><o:p><span style="font-family: helvetica;"> </span></o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-91888600158787358622024-02-12T08:00:00.001-05:002024-02-12T08:00:00.141-05:00¡QUE NINGÚN ENFERMO ESTÉ SOLO!<p><span style="font-family: georgia;"><span style="text-align: justify;">El 13 de mayo de 1992, el entonces Papa Juan Pablo II, instituyó el 11 de
febrero como el día para la Jornada Mundial del Enfermo, como una ocasión anual
para la oración, reflexión y promoción por la asistencia y cuidado que – en el
mundo entero – requieren todos quienes no gozan de buena y completa salud.</span></span></p>
<p style="background: white; line-height: 115%; text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES-CO" style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">Desde entonces, el Papa
anima cada año dicha Jornada con un Mensaje en el que nos alienta a vivir la
vida con una mirada y actitud compasiva y misericordiosa – como la del mismo
Jesús – hacia los hermanos que padecen algún tipo de enfermedad, hacia <i style="mso-bidi-font-style: normal;">“los hermanos que sufren, visitados por el
dolor en sus mil modos, hacia los que buscan en vano el porqué del sufrimiento
humano y que preguntan ansiosamente cuándo y de dónde vendrá el consuelo”</i>
(Mensaje de clausura del Concilio Ecuménico Vaticano II – A los pobres, a los
enfermos y a todos los que sufren – 8 de diciembre 1965).</span><span lang="ES-CO"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="line-height: 107%;"><span style="font-family: georgia;">La salud es condición para la vida personal, familiar y social. Sin salud
no hay vida plena, no hay “vida abundante” (Jn 101,10). La carencia de salud
nos pone a todos en situación de necesidad, de fragilidad, de vulnerabilidad.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="line-height: 107%;"><span style="font-family: georgia;">Tan importante es la salud para el ser humano, que – teológicamente
hablando - la salvación de Dios para el hombre es sinónimo de salud. Por ello,
los tiempos mesiánicos de la llegada de la salvación que Dios nos ofrece en su
Hijo Jesucristo son anunciados, tanto en el Antiguo Testamento, como tiempos de
salud en los que <i style="mso-bidi-font-style: normal;">“los ciegos ven, los
cojos andan, los leprosos quedan limpios, los sordos oyen, los muertos vuelven
a la vida y a los pobres se les anuncia la buena noticia”</i> (Mt 11,4-6).<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="line-height: 107%;"><span style="font-family: georgia;">Por ello mismo, tan importante como el cuidado de la salud y la atención preferencial
que han de tener – en toda sociedad – los enfermos, son importantes las
instituciones y personas que se dedican al cuidado de la salud, mediante el
ejercicio de la profesión médica.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Soy CEO de SOMOS Community Care: una red que coordina a más de dos mil
quinientos médicos familiares, para proveer servicios de atención primaria a
los más desfavorecidos en la ciudad de Nueva York. En esta organización médica
trabajamos según una visión y misión humanista y desde una perspectiva del
cuidado de la salud de manera integral y preventiva. Somos conscientes de la
importancia del cuidado de la salud personal y colectiva y ponemos nuestros
mejores esfuerzos para que nuestros recursos médicos, humanos y materiales,
alcancen a quienes más los necesitan.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="line-height: 107%;"><span style="font-family: georgia;">Por ello, entre otros proyectos de bienestar social ampliado, la
Organización Médica SOMOS Community Care y la Fundación Doctor Ramon Tallaj,
hemos implementado un sistema de becas para estudiantes con excelencia
académica que, sin este apoyo, no podrían alcanzar la meta académica de
terminar estudios en programas médicos y paramédicos.<o:p></o:p></span></span></p>
<p style="background: white; line-height: 115%; text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES-CO" style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">El Mensaje del Papa
Francisco para esta XXXII Jornada Mundial por el Enfermo, de este 11 de febrero
del 2024, está inspirado en la cita bíblica “<i style="mso-bidi-font-style: normal;">No conviene que el hombre esté solo</i>” (Gn 2,18). Porque, dice el
Papa, “<i style="mso-bidi-font-style: normal;">nuestra vida… está llamada a
realizarse plenamente en el dinamismo de las relaciones, de la amistad y del
amor mutuo. Hemos sido creados para estar juntos, no solos. Y es
precisamente porque este proyecto de comunión está inscrito en lo más profundo
del corazón humano, que la experiencia del abandono y de la soledad nos asusta,
es dolorosa e, incluso, inhumana. Y lo es aún más en tiempos de fragilidad,
incertidumbre e inseguridad, provocadas, muchas veces, por la aparición de
alguna enfermedad grave”</i>. Por lo que el Papa nos convoca a todos a la
solidaridad, a la cercanía con compasión y con ternura.</span><span lang="ES-CO"><o:p></o:p></span></span></p>
<p style="background: white; line-height: 115%; text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES-CO" style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">Una sociedad que
abandona y olvida a los que sufren es, también, una sociedad enferma,
necesitada de salud, de salvación. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">“Esta
triste realidad es consecuencia sobre todo de la cultura del individualismo,
que exalta el rendimiento a toda costa y cultiva el mito de la eficiencia,
volviéndose indiferente e incluso despiadada cuando las personas ya no tienen
la fuerza necesaria para seguir ese ritmo. Se convierte entonces en una cultura
del descarte, en la que «no se considera ya a las personas como un valor primario
que hay que respetar y amparar, especialmente si son pobres o discapacitadas…»</i>
(Carta enc. <a href="https://www.vatican.va/content/francesco/es/encyclicals/documents/papa-francesco_20201003_enciclica-fratelli-tutti.html#18"><i>Fratelli
tutti</i></a>, 18).</span><span lang="ES-CO"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="line-height: 107%;"><span style="font-family: georgia;">Así pues, todos estamos llamados a vivir en el mandamiento del amor. Amor
que, al mismo tiempo, sana a los enfermos, amor que sana y salva a quienes nos
olvidamos de los hermanos en necesidad y de quienes cuidan y alivian – desde el
campo de la medicina – a quienes sufren en centros hospitalarios.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Preguntémonos, además de orar, qué podemos hacer por aliviar las cargas de
quienes más sufren en nuestra sociedad, cómo podemos hacer más llevadera la
soledad de enfermos y ancianos, de qué manera podemos menguar el dolor de
tantos hermanos que sufren y de tantas maneras, porque “</span><i style="font-family: georgia;">no es bueno que el ser humano esté solo</i><span style="font-family: georgia;">”.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="line-height: 107%;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: georgia;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1GOZ_zihqqnsB-F4ZbxuAbFigwtIpgqN6/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></p>
<p class="xmsonormal"><i><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Mario J. Paredes es miembro de las Juntas de Directores
de la Academia de Líderes Católicos de Latinoamericana y de la American Bible
Society. El Sr. Paredes es director ejecutivo de SOMOS Community Care, una red
de atención social de más de 2500 profesionales que cuidan a más de 1 millón de
pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York. <o:p></o:p></span></span></i></p>
<p class="MsoNormal"><i><span lang="ES" style="color: #4472c4; mso-ansi-language: ES;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span></i></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="line-height: 107%;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-2131056990067329762024-01-12T08:00:00.003-05:002024-01-12T08:00:00.142-05:00La manera inteligente de expandir Medicaid<p><span style="font-family: georgia;">Un experto es
política fiscal rechaza la expansión de Medicaid en 40 estados, argumentando que
la expansión del programa, que ya lleva diez años bajo la ley Obama Care, ha
llevado a un crecimiento en el gasto federal y estatal sin una mejora real en
la salud de los beneficiarios. En un artículo publicado en <i>The Wall Street
Journal</i>, Brian Blase, presidente del Paragon Health Institute, elogia la
decisión del estado de Florida de resistir el impulso político a la expansión
del programa de Medicaid, afirmando que esa medida ya ha ahorrado a los
contribuyentes casi $50 mil millones. Califica la expansión de Medicaid como
"un aumento masivo del sistema de bienestar público".</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">Blase señala que,
durante los primeros cuatro años de expansión de Medicaid, las tasas de
mortalidad en los estados en expansión fueron más altas. Otro problema ha sido
el pago a proveedores y entidades de seguros de salud, con un 20 por ciento de
los pagos a nivel nacional realizados erróneamente por atención médica de
pacientes no elegibles. Blase afirma que la investigación ha encontrado que,
después de la expansión, los afiliados a Medicaid tenían un tercio menos de
probabilidades de poder asistir a las citas médicas, lo que envió a los
beneficiarios del programa a salas de emergencia (y camas de hospital) para
recibir tratamientos costosos.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">Blase afirma que,
al mismo tiempo, el gasto de Medicaid en favor de los niños, así como de las
personas con discapacidades, “se estancó”. Mientras tanto, en los estados en
expansión, se gastó más en “adultos sanos y en edad laboral”. Medicaid, según
el argumento, debería dar prioridad a “aquellos que más lo necesitan”. Tal como
están las cosas, un “programa de Medicaid mucho más grande” no ha mejorado la
salud.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">No hay duda de
que es necesario arreglar el programa Medicaid. El Medicaid tal y como funciona
ahora sólo mejora marginalmente la salud de los beneficiarios. Un reconocido
estudio realizado en Oregón en 2010 encontró que la salud de los beneficiarios
prácticamente no mostraba beneficios en comparación con la salud de las
personas sin cobertura de atención médica. Por ejemplo, no hubo diferencias en
la prevalencia o el diagnóstico de hipertensión o niveles altos de colesterol
ni en el uso de medicamentos para esta afección.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">Sí, el Medicaid
tradicional hace que sea un desafío para los beneficiarios encontrar médicos,
desde médicos de atención primaria hasta especialistas. En muchos entornos, el
paciente enfrenta una tarea laberíntica para construir incluso una relación
rudimentaria con los médicos. Es </span><a name="_Hlk155380449" style="font-family: georgia;">más</a><span style="font-family: georgia;">, un número
cada vez mayor de médicos de Medicaid se muestran reacios a aceptar nuevos
pacientes, dados los desafíos que plantean las tasas de pago de Medicaid, que,
para empezar, son significativamente más bajas que los pagos realizados por
Medicare y las aseguradoras privadas. Además, casi el 20 por ciento de los
pagos adeudados de Medicaid no se pagan en su totalidad, una proporción mucho
mayor que los saldos impagos de Medicare y los seguros privados.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">El problema del
pago necesita una solución urgente. Un desafío adicional es el gran número de
reclamaciones fraudulentas realizadas por los médicos.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">SOMOS, una red
única de </span><a name="_Hlk155380494" style="font-family: georgia;">más</a><span style="font-family: georgia;"> de 2.500 médicos independientes en la
ciudad de Nueva York, está abordando estas cuestiones fundamentales que plagan
el programa de Medicaid y que validan la oposición de los críticos a la
expansión del programa, sobre todo en lo que respecta a la calidad cuestionable
de la atención de Medicaid. Estos médicos, la mayoría de los cuales son
proveedores de atención primaria, atienden a más de 1 millón de los pacientes
más vulnerables de la ciudad, muchos de los cuales son afroamericanos, asiático
americanos e hispanos.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">SOMOS comenzó
como participante en una iniciativa innovadora de Medicaid, el programa de
Reformas y Entregas de Pagos e Incentivos (DSRIP), lanzado por el Departamento
de Salud del Estado de Nueva York en 2014. El programa estipula que los pagos a
los médicos están vinculados a los resultados de salud de los pacientes a largo
plazo. Cuanto mejor les vaya a los pacientes, mayor será la compensación para
los proveedores. La fórmula, denominada atención basada en el valor real,
incentiva a los proveedores a hacer todo lo posible para atender a sus
pacientes.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">SOMOS permite a
sus médicos brindar la mejor atención posible. Un grupo de trabajadores
comunitarios de salud son los ojos y oídos de los proveedores en la comunidad.
Visitan los hogares de los pacientes, les recuerdan su régimen médico y evalúan
las circunstancias sociales de la familia, los llamados Determinantes Sociales
de la Salud que involucran, entre otros, factores como vivienda, nutrición y
transporte.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span><span style="font-family: georgia;">Los determinantes
sociales afectan la salud física y mental y es necesario abordarlos como tales,
algo que apenas comienza a hacerse en el universo de la atención médica de
Estados Unidos. Definitivamente no forma parte del enfoque tradicional de
Medicaid. Los médicos de SOMOS, por el contrario, conocen íntimamente a sus
pacientes, lo que los coloca en condiciones de brindar atención integral, incluso
con la participación de organizaciones comunitarias. El paciente se siente reconocido
y confía realmente en el médico, que </span><span style="font-family: georgia;">esempeña el
papel del antiguo médico de familia, un líder comunitario de confianza. ¡Los
médicos de SOMOS están sumamente motivados!</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span><span style="font-family: georgia;">La atención de
calidad en el programa de Medicaid genera importantes ahorros para los
contribuyentes, lo que debería complacer al Sr. Blase. SOMOS ahorró a los
contribuyentes del estado de Nueva York $330 millones al reducir en un 25 por
ciento las visitas innecesarias a la sala de emergencias y las
hospitalizaciones. Esto fue posible gracias a intervenciones oportunas y, por
ejemplo, a no dejar que condiciones como la diabetes y la hipertensión se
salieran de control.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span><span style="font-family: georgia;">SOMOS ha
demostrado que es posible una reforma significativa de Medicaid. Un programa en
el que la atención superior y el ahorro de costos vayan de la mano allana el
camino para una expansión responsable de Medicaid.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span></p><p class="MsoNormal"><i style="font-family: georgia;"><span lang="ES">Mario J.
Paredes es director ejecutivo de SOMOS Community Care, una red de atención
social de más de 2500 profesionales que cuidan a más de 1 millón de pacientes
de Medicaid en la ciudad de Nueva York</span></i><span lang="ES" style="font-family: georgia;">.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><o:p><span style="font-family: georgia;"><a href="https://docs.google.com/document/d/10sDgJKB9NLV_nldfUWPbcdC2qCx2QMdq/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank"> ARCHIVO</a></span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-194946323362546522023-12-28T08:00:00.001-05:002023-12-28T08:00:00.133-05:00Todos Nuevos Para Un Año Nuevo 2024<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBXdu8WBfrFUiQmubdPDXPweTLgsOiu86QbD-jn80wC7DqiZ1zvJu69VSKsU9IGAB34q83XvfhYU1WVNRo_0bhaSqLBiDfyNheRidMA1HNNTdBYk9kergW1Ezpp9hW0KIbHYP8dIMueEXhWDooluNBU9ln_oEeLWJjvdRd_4qVtZMMIwrErIaoPXIOS81S/s1134/NYE-Sp_640.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1134" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBXdu8WBfrFUiQmubdPDXPweTLgsOiu86QbD-jn80wC7DqiZ1zvJu69VSKsU9IGAB34q83XvfhYU1WVNRo_0bhaSqLBiDfyNheRidMA1HNNTdBYk9kergW1Ezpp9hW0KIbHYP8dIMueEXhWDooluNBU9ln_oEeLWJjvdRd_4qVtZMMIwrErIaoPXIOS81S/s16000/NYE-Sp_640.jpg" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<p></p>
<p></p>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><a href="https://docs.google.com/document/d/1Y0y85uOP_vd5XL2_DAiwRFW3x588-aGu/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a></b></div><br /> <p></p>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-42365534921060973322023-12-21T08:00:00.001-05:002023-12-21T08:00:00.147-05:00Las Lecciones de Dios en Navidad<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr_gvdBlPMXu2nM4YQW6PbKie_WlNYGoNCvUaBJdLaQSx8DifQ6PkGA_4jCfko6OXkGI43MGe2TMbHA1H0JNG_QFktXEMU_J8IdSn0RFST8uSPFLm-J3Rtezx-GfSs0whyphenhyphenCYiQKX3FSx_bFy4eZmiF1mW8t1N8Awzd3FAm0JUf92dJ6RAVs1hsUzVzOQ-a/s1161/Las%20Lecciones%20de%20Dios%20en%20Navidad_640.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1161" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr_gvdBlPMXu2nM4YQW6PbKie_WlNYGoNCvUaBJdLaQSx8DifQ6PkGA_4jCfko6OXkGI43MGe2TMbHA1H0JNG_QFktXEMU_J8IdSn0RFST8uSPFLm-J3Rtezx-GfSs0whyphenhyphenCYiQKX3FSx_bFy4eZmiF1mW8t1N8Awzd3FAm0JUf92dJ6RAVs1hsUzVzOQ-a/s16000/Las%20Lecciones%20de%20Dios%20en%20Navidad_640.jpg" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ARCHIVO</div><br /> <p></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-31799419163071362942023-12-18T08:00:00.004-05:002023-12-18T08:00:00.133-05:00Es necesario frenar los precios excesivos de los medicamentos<p class="MsoNormal"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">La industria farmacéutica está fuera de control. Esa es
la conclusión de un artículo reciente en la <i>New York Review of Books</i>
(NYRB, por sus siglas en inglés). Un ejemplo de ello es Moderna, fabricante de
una vacuna contra el COVID-19. El gobierno federal pagó a la empresa 2.480
millones de dólares para desarrollar una vacuna y compró millones de dosis a 26
dólares cada una. Con el fin de la financiación gubernamental a la vista, la
empresa anunció que produciría una vacuna actualizada a 130 dólares por dosis.
El público estaba indignado. <o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>El artículo de la NYRB presenta una “acusación contra las
compañías farmacéuticas estadounidenses y el gobierno federal por privilegiar
con demasiada frecuencia las ganancias sobre la salud, y contra las
universidades de investigación, los profesionales médicos y los filántropos que
han sido profundamente cómplices de ellos”.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>Las cosas empezaron a ir mal después de la Segunda Guerra
Mundial, cuando “la industria farmacéutica, con la ayuda del gobierno federal y
fundaciones filantrópicas... produjo un enorme arsenal de medicamentos contra
una variedad de enfermedades y trastornos terribles”, pero “también maximizó
resueltamente las ganancias mediante el aumento de precios, el bloqueo de la
disponibilidad de medicamentos genéricos más baratos y la explotación de los
sistemas regulatorios y de patentes para acosar y reprimir la competencia”.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>Parte del problema ha sido el uso de patentes, que
“permitieron enormes márgenes de precios, generando grandes márgenes de
ganancias corporativas” … “el doble y a menudo el triple de los que se genera
en otros sectores manufactureros”. La intención original de conceder patentes
era garantizar que las empresas pusieran los medicamentos "a disposición
del público en 'condiciones razonables'". Las importantes reformas
propuestas a las prácticas de patentes han sido anuladas.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>La industria logró alargar la vida de las patentes más
allá del límite de 17 años, elevándola a 20 años. Y las patentes serían aún más
largas con la introducción de versiones ligeramente modificadas del medicamento
en cuestión, un "proceso llamado <i>evergreening</i>". Sin aportar
pruebas, las farmacéuticas argumentaron que eran necesarios precios más altos
para cubrir “los costos de desarrollo, incluida la investigación, los ensayos
clínicos y los fracasos”.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>Un caso notorio fue el fármaco ATZ, el primer tratamiento
contra el SIDA. Llegó al mercado en 1987 a un costo de 10.000 dólares por
suministro para un año. La presión pública obligó al fabricante, Burroughs
Wellcome, a bajar el precio a 8.000 dólares al año. No hizo mella en las
ganancias de la empresa, con ventas de más de mil millones de dólares en 1991.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>En general, la industria luchó duramente contra la
introducción de medicamentos genéricos mucho más baratos, declarándolos
“falsificados”. En 1970, la industria farmacéutica presionó con éxito para que
se introdujeran leyes en los 50 estados que prohibieran a los farmacéuticos
dispensar medicamentos más asequibles. (A mediados de los años 70, una
coalición de AARP (Asociación Americana de Personas Retiradas), sindicatos
organizados y grupos de consumidores anuló estas leyes en 40 estados). Las
compañías farmacéuticas también resisten con éxito un llamado de las naciones
pobres para permitir la producción de vacunas genéricas contra el COVID-19 que
salvan vidas.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;">El alto costo de los medicamentos es una cruda realidad
que enfrenta SOMOS Community Care, una red de más de 2.500 médicos
independientes que atienden a aproximadamente 1 millón de los pacientes de
Medicaid más vulnerables de la ciudad de Nueva York. Los precios de los
medicamentos en Estados Unidos son cuatro veces más altos que los precios en
otras sociedades adineradas. Muchos pacientes de bajos ingresos, que luchan por
pagar los medicamentos que necesitan incluso con Medicaid, dejan de tomar
pastillas o renuncian a sus dosis por completo, poniendo en riesgo su salud. A
veces también hay escasez de medicamentos, lo que deja a los médicos y a sus
pacientes en desventaja. Y a eso hay que añadir que, en ocasiones, las
compañías de seguros no cubrirán ciertos medicamentos.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>El monopolio del que disfruta la industria farmacéutica,
propensa a la corrupción, es una injusticia flagrante que perjudica a los
pobres, negándoles medicamentos vitales. Es una práctica opuesta a la vocación
superior de las empresas de servir al bienestar de la sociedad. La industria
debe reformarse y considerar su programa de investigación y desarrollo, ya que
el alto costo de los medicamentos tiene otra cara: la saturación del mercado
que infunde en el público la necesidad de consumir cada vez más medicamentos.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>Hay un rayo de esperanza ya que el gobierno de EE. UU. ha
puesto en marcha una negociación con la industria farmacéutica para reducir los
precios de 10 medicamentos que toman los afiliados de Medicare y están
cubiertos por la Parte D de Medicare. En 2022, los miembros de Medicare pagaron
un total de $3.400 millones por estos medicamentos que se utilizan para tratar
la diabetes, la insuficiencia cardíaca, los coágulos sanguíneos y los
trastornos autoinmunes, afecciones que afectan desproporcionadamente a las
mujeres, las comunidades de color y las personas de las zonas rurales. Unos
nueve millones de personas toman estos medicamentos, que han generado 493 mil
millones de dólares en ingresos globales para las compañías farmacéuticas.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><span lang="ES"> </span>Ahora, por fin, el gobierno federal está ejerciendo
cierta presión sobre la industria para que reduzca sus precios, tal como es la
práctica habitual en otras naciones industrializadas. La medida es parte de la
Ley de Reducción de la Inflación de 2022, promulgada por el presidente Biden.
No sorprende que una coalición de compañías farmacéuticas y grupos de presión
de la industria hayan presentado demandas encaminadas a obligar al gobierno de
Estados Unidos a detener su intento de seguir adelante con las negociaciones, a
pesar de que nueve compañías han acordado sentarse con negociadores federales.
Afortunadamente, parece que las demandas tendrán poco éxito. Las negociaciones
pueden marcar el comienzo de un cambio real.</span></p>
<p class="MsoNormal"><i><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></span></i></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: georgia;"><i><span lang="ES">Mario J. Paredes es director ejecutivo de SOMOS Community
Care, una red de atención social de más de 2500 profesionales que cuidan a más
de 1 millón de pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York</span></i><span lang="ES">.</span></span></p><p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="font-family: "Times New Roman",serif; mso-ansi-language: ES;"><i><br /></i></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES" style="font-family: "Times New Roman",serif; mso-ansi-language: ES;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1S9HSz4mIJpE44JxsblD7WZ8zUBeeTnM2/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br /></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES" style="font-family: "Times New Roman",serif; mso-ansi-language: ES;"><o:p> </o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-41831671790934445582023-12-15T08:00:00.003-05:002023-12-15T08:00:00.135-05:00City MD vs. SOMOS Community Care: Un Estudio de Contrates<p><span style="font-family: georgia;">Un reciente anuncio de dos páginas completas pagado por City MD publicado en The New York Times el pasado 17 de noviembre, elogió la gran cantidad de centros de atención de urgencia como una solución para las personas que enfrentan el “ritmo glacial de obtener atención médica en la ciudad de Nueva York y en todo el país”: “Consultar a un médico de atención primaria puede llevar semanas y una visita a la sala de emergencias puede demorar muchas horas”.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">No hay duda del tiempo que lleva recibir tratamiento en una sala de emergencias, pero la red SOMOS Community Care, con más de 2500 proveedores es muy accesible y atiende a más de un millón de los pacientes de Medicaid más vulnerables de la ciudad de Nueva York. City MD, que no está particularmente presente en los vecindarios menos favorecidos de la ciudad, es una opción para quienes tienen Medicare o seguro privado, pero no para quienes tienen cobertura tradicional de Medicaid. Esto convierte a SOMOS en realidad en el “City MD” para los más necesitados. </span></p><p><span style="font-family: georgia;">SOMOS ofrece respuesta al reclamo de City MD de que, "con los médicos de atención primaria sobrecargados, navegar por el sistema de atención médica actual puede resultar abrumador para los pacientes". Las prácticas médicas de SOMOS están ubicadas en las mismas comunidades que reciben servicios, en particular en vecindarios que albergan a asiático-americanos, hispanos y afroamericanos. Estos consultorios comunitarios están listos para recibir a nuevos pacientes, incluidos aquellos que requieren atención de urgencia.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">El texto publicitario cita un ejemplo: “...un niño que se quebró la barbilla en el gimnasio. Salió de la clínica en 25 minutos. Habría esperado cinco horas en urgencias y su médico de atención primaria no está capacitado para eso”. City MD reconoce que “la atención primaria es muy importante; la atención preventiva es enorme”. De hecho, ese es el enfoque de los médicos de SOMOS. Pero nuestros médicos están altamente capacitados para afrontar puntos de sutura u otras emergencias. Si fuera necesario, esos médicos derivarían a un paciente que necesitara atención especializada urgente a un colega de la comunidad.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">No hay duda de la necesidad de contar con médicos de atención primaria. City MD sostiene que el modelo de atención que brindan ha cambiado: “en un momento dado, si tenías un problema, llamabas a tu médico de atención primaria. Interrumpirían su cena para atender tu llamada y darte consejos. Ese modelo se ha vuelto menos frecuente”.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">Esto toca precisamente la contribución única de SOMOS al panorama de atención médica del estado de Nueva York: la restauración del médico de familia de antaño, como una figura confiable y líder comunitario que tiene un vínculo con los pacientes y está íntimamente familiarizado con la situación médica de los pacientes y sus circunstancias generales. Alguien, de hecho, que atenderá una llamada a la hora de cenar.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">La atención de SOMOS gira en torno a la relación médico-paciente, que se nutre y alimenta cuidadosamente con el conocimiento crítico de los médicos sobre la vida de sus pacientes. El proveedor obtiene información vital sobre su paciente gracias a la labor de los trabajadores comunitarios de la salud, que son los ojos y oídos de los médicos en la comunidad. Ellos visitan los hogares de los pacientes para recordarles sus citas médicas y evaluar las condiciones en el hogar y el vecindario, además de que recopilan información sobre la familia en su conjunto.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">La información de los pacientes recopilada de esta manera incluye los llamados determinantes sociales de la salud, factores sociales (incluida la pobreza, la vivienda deficiente y la falta de acceso a alimentos saludables y otras condiciones) que pueden afectar la salud física y mental. Los médicos de SOMOS también colaboran con organizaciones comunitarias para ayudar a abordar las necesidades sociales de los pacientes. Claro está, los médicos de City MD no pueden conocer las circunstancias de un paciente, ya que solo obtienen una instantánea del estado general de las personas que atienden.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">El publirreportaje de City MD cita un hallazgo de la Asociación Médica Estadounidense de que existe una creciente escasez de médicos en los EE. UU., lo cual es particularmente cierto cuando se trata de médicos primarios (PCP, por sus siglas en inglés). La AMA informa que las causas de la escasez de médicos incluyen el agotamiento y la "reducción de los reembolsos de Medicare". Lo mismo ocurre con los reembolsos de Medicaid, pero aquí los médicos de SOMOS tienen una ventaja, ya que se han adherido al modelo de pago basado en el valor real, que estipula que la compensación de los proveedores está vinculada al bienestar a largo plazo de sus pacientes. A los médicos de SOMOS se les paga más por hacer un esfuerzo adicional. Sus ganancias aumentan significativamente.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">Finalmente, el publirreportaje afirma que, además de la escasez de PCP, los médicos “pasan su tiempo realizando tareas administrativas, en lugar de tratar a los pacientes”. También en este sentido, SOMOS ha desarrollado una solución: capacitar al personal del consultorio médico para que asuma la mayor parte de las responsabilidades administrativas, especialmente, el mantenimiento cuidadoso de los registros médicos electrónicos, liberando así a los médicos para que estos puedan centrarse en sus pacientes.</span></p><p><span style="font-family: georgia;">Por supuesto, City MD satisface una necesidad y ofrece un acceso conveniente a la atención médica. Sin embargo, no hay sustituto para la atención médica íntima, integral y preventiva que es la esencia de SOMOS.</span></p><p><span style="font-family: georgia;"><br /></span></p><p><i><span style="font-family: georgia;">Mario J. Paredes es director ejecutivo de SOMOS Community Care, una red de más de 2.500 profesionales que cuidan a más de 1 millón de pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York.</span></i></p><p><br /></p><p style="text-align: center;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1n34fctOzI5qsdZKOY7KAAR-oeIzY1GGW/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a></p><p style="text-align: center;"><br /></p><p style="text-align: center;"><br /></p><p style="text-align: center;"><br /></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-86295336346871417592023-11-20T08:00:00.001-05:002023-11-20T08:00:00.141-05:00Motivos para dar gracias<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="text-align: left;"> </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0f71P1RF8gpdBDOVf0mhiVuikoGb3YaTMLeyp-LBOLUzMDCruLUAlm5ls2D4LyXwdFOjXWQknKA5kG1SPi-JcrfuKhil-2nwlLVJYQpZ3Rr1e978s0llJVfmAlQKNO5NRW1ZNijd_-rB8eiKUyy2FVljYN2GOtd2Rz0JRd9RcZ_YwoYbXRLZIV1abXl_M/s1101/Dia%20de%20Gracias_B.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1101" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0f71P1RF8gpdBDOVf0mhiVuikoGb3YaTMLeyp-LBOLUzMDCruLUAlm5ls2D4LyXwdFOjXWQknKA5kG1SPi-JcrfuKhil-2nwlLVJYQpZ3Rr1e978s0llJVfmAlQKNO5NRW1ZNijd_-rB8eiKUyy2FVljYN2GOtd2Rz0JRd9RcZ_YwoYbXRLZIV1abXl_M/s16000/Dia%20de%20Gracias_B.jpg" /></a></div><br /><p></p><p style="text-align: center;"><b><a href="https://docs.google.com/document/d/1psW7vIabpNsgvK_ZLyjUYV12cqkerlFC/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a> <a href="https://drive.google.com/file/d/1-s77wSPH0WoAm1rPEBcray1QjMPRs1Ux/view?usp=drive_link" target="_blank">VIDEO</a></b></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-17617294918753625142023-10-12T08:00:00.005-04:002023-10-12T08:00:00.142-04:00PARTIR DE NUEVO PARA NUEVAS CONQUISTAS<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">El 12 de octubre de cada año, celebramos el día de la raza, fecha en la que conmemoramos la primera vez que, navegantes españoles, presididos por Cristóbal Colón, llegaron al continente americano. General y popularmente, también es conocida esta fecha como el descubrimiento de América. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Más allá de los distintos puntos de vista y las tantas discusiones que genera hoy este acontecimiento histórico, de parte de quienes ven dicho “descubrimiento” como muy positivo para el continente americano o de quienes enfatizan todo lo negativo que dicho “encuentro” significó para los habitantes y culturas originarias de estas tierras, quiero compartir hoy unas reflexiones sobre el perfil, el estilo de vida, las principales convicciones y anhelos que mueven al hombre de hoy, especialmente a los jóvenes: presente, esperanza y futuro de nuestra raza, de nuestras sociedades y de toda la humanidad.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Vivimos en la coyuntura histórica llamada, generalmente, por antropólogos, historiadores, filósofos y sociólogos de “transición de la modernidad a la postmodernidad”. Como toda etapa de la historia humana, ésta, en la que nos correspondió vivir, tiene sus luces y sus sombras.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Hay consenso en que la década de los sesentas marcó una ruptura y novedad respecto de las décadas pasadas y de las que estamos viviendo. Dos guerras mundiales, además de otras muchas internacionales y locales, los fracasos de la democracia y del sistema económico capitalista, el fracaso de la ciencia y de la técnica para resolver los grandes problemas del ser humano y de toda la humanidad, la creciente situación de injusticia, inequidad, violencia, migración y muerte en grandes masas de población en todos los rincones del planeta, etc., dieron al traste con la fe inconmovible de nuestros antepasados modernos en el progreso ilimitado de la humanidad, mediante la ciencia y la técnica, que – en su momento – produjo la revolución industrial.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Para la generación de los sesentas, con sus famosas protestas juveniles y estudiantiles, la esperanza en un mundo mejor se vino abajo y la idea de progreso en la que creyeron los abuelos se convirtió en un relato de la historia sin futuro y sin-sentido, sin norte, sin dirección.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Todo lo cual fue conformando sociedades ya no de producción sino de consumo, en las que todo puede ser negociable, en las que prima el “tener” sobre el ser. Hombres y sociedades que, ante la perspectiva de no-futuro, viven sin interés por el trabajo y el esfuerzo, por avanzar y superarse. Entonces, predominan lo fácil y rápido, lo desechable y perecedero, la “deconstrucción”, lo “light” y descomprometido.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">El rechazo a todo lo institucional y jerárquico, en todos los terrenos de la vida en sociedad (político, religioso, etc), puesto que dichas instituciones controlaron y sustentaron el ideal de progreso que fracasó, produce un retiro al santuario de lo individual, de lo personal y privado, con desmedro del interés por todo lo colectivo y por la búsqueda del bien común. Se siguen personajes, individualidades, sectas, terapias o pequeños grupos, donde los individuos puedan sentirse personas y no masas amorfas.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Con lo cual llegamos a la anarquía, al mundo sin dogmas ni verdades únicas, ni absolutas, ni universales. Mundo del subjetivismo y del “relativismo “moral”, según el cual cada quien elabora “a la carta” sus propias verdades y su proyecto de vida. Mundo sin certezas, seres fragmentados que buscan lo útil, el tener y el placer como fundamento de la felicidad. Tiempos de cambios rápidos, de incertidumbre, de crisis, del sin-sentido, de historias y saber precario, en el que prima la estética sobre la ética, el sentimiento sobre la razón, mundo del entretenimiento. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Sociedades pansexualitas y hedonistas, viviendo sin perspectiva de trascendencia, buscando disfrutar aquí y ahora. Con el mínimo sacrificio, compromiso y esfuerzo se busca alcanzar el máximo lujo, confort y derroche. En esta carrera loca y frenética por el placer y la felicidad el fin justifica los medios.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Todo lo cual conlleva a una sexualidad, también light, en la que prima el placer del contacto físico, sin fidelidad y en la que esta dimensión humana se reduce a la genitalidad. Porque lo auténtico es lo prohibido.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">En el terreno de lo religioso, el ser humano de nuestros tiempos, y por tanto nuestros jóvenes, heredaron la premisa del “Dios ha muerto” de F. Nietzsche. Porque si tenemos la ciencia, la técnica y la tecnología podemos prescindir de Dios para que surja “el super hombre”. Todo lo cual causa el secularismo y el declive de todo lo religioso.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">El hombre postmoderno cree pero lo hace en medio de un “mercado religioso” y “a la carta”. Proliferan mil ideas, sectas, terapias y movimientos pseudo-religiosos por la necesidad de encontrarle sentido a la existencia y solución a los graves problemas de la humanidad aún no resueltos. Pero este “retorno” o </span><span style="font-family: georgia;">necesidad de lo religioso y trascendente es también “light”, sin convicciones fuertes y siempre de modo utilitarista, en medio de una sobrecarga de medios de comunicación y de información en la que nada vale o todo tema vale por igual.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Los jóvenes de hoy, en consonancia con todo lo dicho, creen pero no de manera institucionalizada, creen pero sin afiliaciones, rótulos o membresías de instituciones religiosas, creen pero sin prácticas religiosas institucionales, creen sin pertenecer a ninguna institución religiosa, con rechazo a las prácticas religiosas impuestas y tradicionales, creen pero de manera heterogénea y ecléctica.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Se interesan por ideas y movimientos de espiritualidad pero rechazan toda pertenencia a las religiones oficiales, viven y buscan algún tipo de experiencia espiritual que no tenga la regulación de las instituciones religiosas.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Esta breve reseña de los principales rasgos del hombre, sociedad y cultura de nuestra época, si bien – frente a la modernidad – retrata modos de ser y actuar del hombre actual y una crisis humana y social, al mismo tiempo, nos invita a oportunidades para realizar cambios. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Son aprovechables y rescatables los énfasis de la cultura y del hombre de hoy. Hay que aplaudir, por ejemplo, las conquistas en el respeto a los derechos individuales y de grupos minoritarios en el mundo pero sin olvidar la necesidad de buscar y encontrar siempre caminos que nos aseguren el bien de las grandes mayorías, el bien común.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Los jóvenes son el tesoro de nuestra raza y el presente y futuro de nuestra esperanza. Son los que deben construir, con lo mejor de la herencia de padres y abuelos, una sociedad que “respete la dignidad, la libertad, el derecho de las personas” sin estar tentados a “ceder a la seducción de las filosofías del egoísmo o del placer, o a las de la desesperanza y de la nada” afirmando la “fe en la vida y en lo que da sentido a la vida: la certeza de la existencia de un Dios justo y bueno”.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Ensanchando los “corazones a las dimensiones del mundo, a escuchar la llamada de los hermanos y a poner ardorosamente a su servicio sus energías. Luchando contra todo egoísmo. Negándose a dar libre curso a los instintos de violencia y de odio, que engendran las guerras y su cortejo de males”.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">El mundo urge por jóvenes “generosos, puros, respetuosos, sinceros” que edifiquen “con entusiasmo un mundo mejor que el de sus mayores” con la “la facultad de alegrarse con lo que comienza, de darse sin recompensa, de renovarse y de partir de nuevo para nuevas conquistas”. (Entre comillas apartes del Mensaje a los Jóvenes del Vaticano II).</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: georgia;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1GrlR8zVZMM1Qbk8E4EurfEOQngRRP-fj/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></p><p><span style="font-family: georgia;"><i>Mario J. Paredes es presidente ejecutivo de SOMOS Community Care, una red de 2,500 médicos independientes —en su mayoría de atención primaria— que atienden a cerca de un millón de los pacientes más vulnerables del Medicaid de la Ciudad de Nueva York.</i></span></p><p><br /></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-39496150035082787192023-09-25T08:00:00.008-04:002023-09-25T08:00:00.142-04:00UN SÍNODO PARA CAMINAR JUNTOS<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzAHJ52kIJSnKnry_mM5MsoZF_-o6raAAPKIjABTkB3MKE7WLyFi7UMwJwgyYBmiMteS1kEYg_lcei4etOccsveF4K6vHhVEZ1sD0P6PYHBuTFzzSKCegxOhvBt9C0eihjdOBByAgSwZopAQMD4EWZDTWXcPHDH9oY6CMpmrmok3XfdvXPn5YUYJNfWKtn/s1600/SYNODO_640.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzAHJ52kIJSnKnry_mM5MsoZF_-o6raAAPKIjABTkB3MKE7WLyFi7UMwJwgyYBmiMteS1kEYg_lcei4etOccsveF4K6vHhVEZ1sD0P6PYHBuTFzzSKCegxOhvBt9C0eihjdOBByAgSwZopAQMD4EWZDTWXcPHDH9oY6CMpmrmok3XfdvXPn5YUYJNfWKtn/s16000/SYNODO_640.jpg" /></a></div><p style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1-jNQWw6Dw4cGMAOyIoFBjeeAFeaLSX0z/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a></span></p><div><br /></div><div><br /></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-22397543138882974282023-09-20T16:22:00.000-04:002023-09-20T16:22:02.291-04:00Mes de la Herencia Hispana: Responsabilidad de Todos<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxvG24FmIXbG2pubWZszXIWbEUNL2U6_UQ3PeK2j5EYA7geyRBAATrh7HROEFLdaeTGIx8Z-oFeds67fOIpRV4j3hPIlUVDjTsZYQkIADc0DSkEJaTp1k9DRw8feXsn8KB7EDjDUu9QNG8KB0hkE4uYc9xtRYTlKpNvf3XMG6UIXTqDbRTbfR5vRwm6zk6/s1485/HISP-ESP.640.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1485" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxvG24FmIXbG2pubWZszXIWbEUNL2U6_UQ3PeK2j5EYA7geyRBAATrh7HROEFLdaeTGIx8Z-oFeds67fOIpRV4j3hPIlUVDjTsZYQkIADc0DSkEJaTp1k9DRw8feXsn8KB7EDjDUu9QNG8KB0hkE4uYc9xtRYTlKpNvf3XMG6UIXTqDbRTbfR5vRwm6zk6/s16000/HISP-ESP.640.jpg" /></a></div><br /><div style="text-align: center;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1Ngm72IvWozyvTHM7c7WdDhvlV__KINqO/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank"> ARCHIVO</a></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: center;"><br /></div><p></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-63811812577732296482023-09-11T18:52:00.001-04:002023-09-11T18:56:34.641-04:00El punto débil de la atención médica en Estados Unidos, y una solución<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">La reciente cobertura del <i>New
York Times</i> sobre el estado de la atención sanitaria en Estados Unidos pinta
un panorama muy desalentador. A pesar de todo el dinero que se destina a la
atención médica en el país (que supera a otras naciones desarrolladas en el
gasto per cápita en atención médica), los índices de Estados Unidos son
lamentables. De hecho, los estadounidenses se encuentran entre los menos
saludables en comparación con otras naciones ricas; también pertenecen al grupo
poblacional con mayores probabilidades de morir de forma prematura.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Por ejemplo, la esperanza de vida en Mississippi, que es de 71,9 años,
ha caído por debajo de la esperanza de vida en Bangladesh (72,4). En
comparación con otras naciones ricas, un bebé estadounidense tiene cerca de un
70 por ciento más de probabilidades de morir. Y por primera vez en casi un
siglo, la probabilidad de que un niño estadounidense viva hasta los 20 años ha
disminuido. Los recién nacidos de India, Ruanda y Venezuela tienen una
esperanza de vida mayor que los recién nacidos nativos americanos de Estados
Unidos. La esperanza de vida de un varón adulto nativo americano es de 61,5
años, inferior a la esperanza de vida en Haití.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">La llamada “esperanza de vida saludable” (es decir, los años que una
persona vive sin sufrir problemas médicos graves como amputaciones, diálisis o
ceguera) es de 66,1 en Estados Unidos, cifra inferior a la de Turquía, Sri
Lanka, Perú, Tailandia y otros países, todos los cuales son considerablemente
más pobres que Estados Unidos.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">La estadística más espantosa muestra que Estados Unidos es el país
“líder mundial en amputaciones evitables”, resultado de graves deficiencias en
la atención y el control de la diabetes. Estas amputaciones evitables, escribe
el </span><i style="font-family: verdana;">Times</i><span style="font-family: verdana;">, “son el símbolo más
desgarrador del fracaso de Estados Unidos en materia de atención médica”. Los
pacientes no reciben la atención necesaria para controlar sus niveles de azúcar
en sangre, lo cual provoca una circulación deficiente y heridas causadas por la
diabetes en el pie, que pueden terminar en la amputación: primero, de los dedos
del pie y luego, de las piernas, tanto por debajo como por encima de la
rodilla.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Un paciente que ha sufrido la amputación de una pierna por encima de
la rodilla generalmente muere en un período de cinco años. Cada año se
practican alrededor de 150.000 amputaciones de un dedo del pie, de un pie o de
una pierna. El cuidado deficiente de la diabetes y otras enfermedades
prevenibles está afectando gravemente a estadounidenses de todas las edades.
Los más perjudicados son los hombres con pocos estudios y bajos ingresos,
especialmente las personas de color. Los hombres más pobres de Estados Unidos
tienen una esperanza de vida comparable a la de los hombres de Sudán y
Pakistán.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Por el contrario, según un estudio de Harvard, los hombres más ricos
de Estados Unidos viven más que el varón promedio de cualquier país.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Ser pobre y tener un bajo nivel educativo ocasiona que los
estadounidenses sean más propensos a sufrir, además de la diabetes, múltiples
afecciones, tales como hipertensión, artritis y enfermedades cardíacas. El </span><i style="font-family: verdana;">Times</i><span style="font-family: verdana;"> atribuye una parte importante de
la culpa a las empresas de refrescos y comida rápida, que comercializan sus
productos azucarados y ricos en grasas especialmente entre los pobres, personas
que están luchando por sobrevivir, que a menudo carecen de seguro médico y que
consumen frituras baratas y bebidas azucaradas. En la actualidad, 28 millones
de estadounidenses carecen de seguro médico.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Las investigaciones muestran que aproximadamente 183.000
estadounidenses mueren cada año a causa de la pobreza, una cifra mayor que la
de homicidios. La solución debería, en parte, centrarse en superar la “pobreza
y la desesperanza intergeneracionales”, generando mejoras en la educación, la
capacitación laboral, los salarios y las oportunidades de superación personal.
Lo que también sería prometedor es promover la diversidad entre los
trabajadores sanitarios. Está comprobado que los pacientes negros reciben
mejores cuidados cuando son atendidos por médicos negros.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">La afinidad étnica es una de las claves del éxito de SOMOS, una red de
2.500 médicos (la mayoría de los cuales son médicos de atención primaria) de la
ciudad de Nueva York. Proporcionan atención de calidad a alrededor de un millón
de los beneficiarios de Medicaid más pobres y vulnerables de los barrios
marginales. La mayoría de los pacientes son afroamericanos, asiático-americanos
e hispanos. Muchos de los médicos comparten orígenes étnicos y culturales con
sus pacientes, en cuyas comunidades viven y trabajan. Esa identidad compartida
genera un vínculo entre paciente y médico.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Ese vínculo también se refuerza por el hecho de que los médicos de
SOMOS tienen un conocimiento integral de las necesidades de sus pacientes. Los
trabajadores comunitarios de la salud son los ojos y oídos de los médicos, ya
que los mantienen informados sobre la situación familiar de los pacientes. Esto
incluye la observación de las condiciones sociales, los llamados determinantes
sociales de la salud, tales como las condiciones habitacionales, la pobreza o
la cuestión educativa, que desempeñan un papel fundamental en la salud física y
mental de los pacientes. Los pacientes también valoran mucho el hecho de que el
médico tenga un conocimiento real de sus circunstancias, que es la base de una
relación de confianza. Así es como SOMOS brinda una atención superior a una
población que tradicionalmente ha sido víctima de una atención deficiente o
mediocre.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Los médicos de SOMOS mantienen altos estándares en sus consultorios.
Han adoptado una fórmula de atención sanitaria con pago basado en el valor real
(PBV), que determina que los médicos reciben una compensación de acuerdo con el
estado de salud de sus pacientes. Cuanto mejor sea la salud de los pacientes a
largo plazo, mayor será el incentivo financiero para el médico.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">El éxito de SOMOS quedó radicalmente demostrado por su capacidad de
reducir en un 25 por ciento tanto las visitas evitables a las salas de
emergencias como las hospitalizaciones innecesarias. A la vez, SOMOS ahorró a
los contribuyentes del estado de Nueva York $330 millones. El modelo PBV
demuestra claramente que la atención sanitaria de los pobres puede ser al mismo
tiempo excelente y rentable: un antídoto contra la pobreza como obstáculo para
recibir una atención médica de calidad.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1JVZT90Y9OCqPsl3WM5ANxv4otpu5QULc/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span lang="ES-TRAD" style="color: black;"><o:p><span style="font-family: verdana;"> </span></o:p></span></i></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-41061392895999369512023-08-12T17:39:00.003-04:002023-08-12T17:39:45.607-04:00Innovación: solución efectiva contra los fraudes al Medicaid<p><span style="font-family: verdana;">En 2020, los fraudes derivados del Medicaid sumaron alrededor de $86.5 millones de dólares, cifra alarmante que desfalca al erario y a los contribuyentes. Obviamente, hay mucho que hacer para remediar una situación que prevalece de manera generalizada en un programa diseñado para atender a los pacientes más vulnerables de nuestra sociedad.</span></p><p><span style="font-family: verdana;">El FBI identifica distintos tipos de fraude: doble facturación, presentación de múltiples cobros por el mismo servicio; facturación fantasma, facturación por una consulta o por insumos que el paciente jamás recibió; desagregación, presentación de varias facturas por el mismo servicio, o cobro extra por un servicio que suele ser parte de un paquete; facturación de un servicio más caro que el que realmente recibió el paciente; y sobrefacturación, es decir, cobros al gobierno por medicamentos o tratamientos innecesarios o inexistentes.</span></p><p><span style="font-family: verdana;">Los pacientes del Medicaid son especialmente vulnerables a las prácticas fraudulentas de los médicos, toda vez que no se les facilita el acceso a sus expedientes médicos. Por ejemplo, un doctor podría falsificar o exagerar un diagnóstico para posibilitar la sobrefacturación. Asimismo, el paciente podría ser sometido a procedimientos o tratamientos innecesarios o riesgosos.</span></p><p><span style="font-family: verdana;">También son víctimas de individuos que les solicitan su número de identificación del seguro y otros datos personales a fin de facturar por servicios no prestados ni recibidos. O su identidad podría ser suplantada, con lo cual podrían inscribirlos en algún plan de prestaciones falso. </span></p><p><span style="font-family: verdana;">Para combatir los crecientes fraudes contra el Medicaid, existe un nuevo y prometedor modelo de prestación de servicios médicos: la Atención Basada en el Valor Real (VBC). La fórmula VBC estipula que a los médicos se les remunera conforme al estado de salud de sus pacientes en el largo plazo. Entre más sanos estén los pacientes, mayor será la compensación que reciban sus médicos. En resumen, a los doctores se les coloca en una posición idónea y se les motiva para que realicen su mejor esfuerzo en beneficio de las personas bajo su cuidado. </span></p><p><span style="font-family: verdana;">A este modelo, tal como lo instituyó el Departamento de Salud del Estado de Nueva York en 2014, se le conoció como Reforma del Sistema de Entrega de Pagos e Incentivos (DSRIP). Constaba de un férreo protocolo que hacía casi imposible las prácticas fraudulentas. Su aplicación exitosa puede ejemplificarse mediante los logros alcanzados por SOMOS, una red de 2,500 médicos independientes que atienden a alrededor de un millón de los pacientes más vulnerables del Medicaid de la Ciudad de Nueva York, en su mayoría hispanos, afroamericanos y asiáticos.</span></p><p><span style="font-family: verdana;">Para que el modelo VBC funcione, los médicos deben mantener cuidadosamente actualizados los Registros Médicos Electrónicos (EHR), mismos que se envían periódicamente al Departamento de Salud para su evaluación. Es entonces cuando se determina si la población atendida muestra signos de salud duradera, lo que a su vez rige el nivel de retribución de cada médico. El mantenimiento de los EHRs es una tarea que deben realizar tanto los médicos como su personal administrativo. Así, cualquier registro fraudulento puede detectarse rápidamente. </span></p><p><span style="font-family: verdana;">La actualización puntual de los EHRs desempeña un papel relevante en los Hogares Médicos Centrados en el Paciente (PCMHs). El personal de SOMOS trabaja con los consultorios médicos para convertirlos en portales de una sola ventanilla, donde todo el historial médico de un paciente queda registrado. Así, el médico puede conocer y dar seguimiento a los servicios que recibe un paciente, ya sean estos médicos, psicológicos o sociales. Lo social se refiere al conocimiento que los médicos tienen de las cuestiones sociales de los pacientes y que pueden afectar su salud, como malas condiciones de alojamiento, desempleo y pobreza. Por eso, es necesario que tanto el médico como su personal administrativo mantengan y actualicen cuidadosamente el retrato electrónico de cada paciente. Los datos fraudulentos pueden detectarse, así, fácil y rápidamente.</span></p><p><span style="font-family: verdana;">Ahora bien, los médicos corruptos se sentirían incómodos al formar parte de la VBC, aun cuando vieran aumentar sus ingresos, factor que incita su conducta delictiva. Idealmente, se convertirían en mujeres y hombres honestos bajo el esquema de la VBC. Sin embargo, es difícil imaginar a un médico poco ético en el sistema VBC de SOMOS, pues éste se basa en la estrecha relación médico-paciente. Este lazo se forja a través de la confianza que los médicos saben ganarse de sus pacientes, especialmente al conocer bien su estado de salud, pero también a sus familias y circunstancias particulares. Para tener un conocimiento más preciso al respecto, los médicos de SOMOS cuentan con el apoyo de los Trabajadores Comunitarios de la Salud, quienes fungen como sus ojos y oídos dentro de la comunidad. Dada la autoridad moral de los médicos de SOMOS, es difícil imaginar que un médico proclive a cometer fraudes, con un interés mucho menor por el bienestar de sus pacientes, llegara a ganarse esa posición de confianza.</span></p><p><span style="font-family: verdana;">Por encima y más allá de la proclividad al fraude y al despilfarro que acusa el modelo tradicional del Medicaid, es real la prestación relativamente pobre de los servicios médicos destinados a las personas más vulnerables de nuestra sociedad. A los pacientes más necesitados —gente de color entre ellos— se les dificulta por lo general el acceso a la atención que requieren, sobre todo a causa de la intrincada red de médicos a los que, al menos en papel, tienen derecho a consultar. Un famoso estudio realizado en el estado de Oregón entre 2009 y 2010 reveló que las personas con cobertura del Medicaid no mostraban mejorías significativas en las enfermedades más comunes, como hipertensión, diabetes y colesterol elevado, en comparación con las personas sin ningún tipo de seguro médico.</span></p><p><span style="font-family: verdana;">SOMOS generó ahorros del orden de los $330 millones de dólares en beneficio de los contribuyentes al reducir en 25 por ciento tanto las visitas innecesarias a las salas de urgencias como las onerosas hospitalizaciones. He ahí el fruto tangible de la Atención Basada en el Valor Real. Ha llegado la hora de que se desmantele el Medicaid tradicional y se implante la fórmula VBC en todo el sistema sanitario de nuestro país. De esta manera se beneficiarían enormemente los médicos, los pacientes y los contribuyentes.</span></p><p><span style="font-family: verdana;"><br /></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1L8bYdWx9q5aR--Hb0uHLJxru3gNppB60/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a></span></p><p style="text-align: center;"><br /></p><p style="text-align: center;"><br /></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-40097883043865693122023-08-08T07:54:00.003-04:002023-08-08T07:54:33.352-04:00SOMOS: como el sándalo…<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">SOMOS Community Care – desde su fundación – nació y se ha desarrollado con el propósito de ser una organización que – aglutinando en red a médicos primarios y a sus clínicas – intenta un modelo nuevo o renovado de atención a los pacientes más vulnerables y menos favorecidos de nuestra población - especialmente – migrante en la ciudad de Nueva York.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Nos animan los mejores principios morales en la búsqueda del bien común y en el servicio a la salud y vida de los destinatarios de nuestra misión. Y en nuestra organización, como empresa sanitaria, nos anima la ética tanto en las interrelaciones humanas al interior de la empresa como en el manejo de todos los asuntos económicos y administrativos de nuestra organización.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">La asistencia sanitaria primaria y familiar de nuestros médicos, de modo preventivo, busca evitar la saturación de los centros hospitalarios y propugnamos por un modelo según el cual asistan a las instituciones hospitalarias los pacientes con necesidades urgentes y prioritarias.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Los años de servicio a la salud de SOMOS han sido posibles gracias a la integración – como ya dije – de cientos de médicos con sus clínicas, pero, también, a los fondos gubernamentales que hemos ganado, en el programa DSRIP de reformas al sistema de salud estatal, debido a nuestros excelentes resultados y competencias, para continuar desarrollando nuestra visión y misión ya mencionada arriba. Resultados que tienen que ver, por ejemplo, con la disminución en los índices de la presión al sistema de urgencias hospitalarias y a la baja, además, en los índices de hospitalizaciones innecesarias. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Nuestro modelo sanitario, más preventivo que remedial, más familiar que masivo y – en lo posible – con atención en la propia cultura, costumbres y lengua de los pacientes, por parte de médicos también inmigrantes, auxilia y mejora el sistema MEDICAID pero, no desconocemos, las desavenencias que nuestra tarea organizacional pueda traernos con el tradicional sistema hospitalario al que, por falta de una atención previa, personalizada y preventiva asisten, masivamente, pacientes que muchas veces no requieren de servicios de urgencias y, en muchos casos, ni siquiera de servicios hospitalarios.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Como CEO de SOMOS, doy fe de la ética, transparencia y honestidad con la que manejamos los recursos económicos a nuestro cargo, de las exigencias éticas que al interior de nuestra organización existen y del deseo y mística que nos anima a continuar progresando en el servicio a la vida y salud de todos, especialmente de los más necesitados de nuestra ciudad. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Nos esforzamos porque todo servicio profesional contratado para el progreso o difusión de SOMOS se cumpla y se pague según corresponda. Del mismo modo, nos esforzamos porque los servicios sanitarios solicitados a la red de médicos asociados en nuestra Organización SOMOS tengan el sello de la ciencia, eficiencia, prontitud y solidaridad que el bien invaluable de la salud exige.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Porque en SOMOS promovemos al interior y exterior de nuestra organización los más elevados y más nobles valores del espíritu humano, hemos desarrollado – de manera abierta y aconfesional - tareas conjuntas con diversas iglesias y denominaciones religiosas (católicos, musulmanes, judíos, protestantes…) </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Con las instituciones religiosas con las que hemos trabajado, coincidimos en la búsqueda del bien común y en el cuidado de la salud, como valores y fundamentos de la persona, de la familia y de la sociedad. Les hemos apoyado y nos han apoyado – especialmente en la pandemia - con sus lugares de culto, en la búsqueda de la salud, mediante campañas sanitarias realizadas en sus comunidades. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Este trabajo mancomunado con comunidades religiosas nos ha procurado el encuentro personal y el aliento para nuestro ser y quehacer con líderes religiosos como el Papa Francisco, quien nos ha acogido y nos inspira, como a toda la humanidad.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">El prestigio que SOMOS ha ido adquiriendo con el paso de los años, está fundado en el servicio que hemos prestado a la salud de nuestra ciudad, especialmente en tiempos de la pandemia por el Covid-19 pero, además, nuestra visión humanista y solidaria con quienes más sufren ha logrado que SOMOS extienda sus servicios, atención y auxilios puntuales y en situaciones de catástrofe y emergencia – a comunidades en Haití, Cuba, República Dominicana, Puerto Rico, etc.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Deseamos continuar siendo una Organización para la salud cada vez más conocida y requerida. Deseamos crecer en más y mejores servicios con los años y, para ello, esperamos seguir contando con los patrocinios gubernamentales de tipo local, estatal y nacional, que correspondan, eso sí, a nuestros logros, competencias e índices laborales.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Ni los seres humanos ni las instituciones estamos exentos de ser afectados por los juegos de la competencia o del poder, o por los juegos económicos y los vaivenes políticos que se dan en toda sociedad. En SOMOS nos entendemos como célula viva y fundamental del cuerpo social, corremos los riesgos que tiene ser un ente vivo y productivo de la sociedad y apelamos a la credulidad de todos en nuestra visión y tarea a favor de la salud para seguir creciendo y existiendo.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">Para las dificultades que todos, hombres y organizaciones sociales, podemos padecer mientras existimos, por causas endógenas o exógenas a la misma organización, quisiéramos, en SOMOS y con palabras del premio Nóbel indio R. Tagore “ser como el sándalo que perfuma hasta el hacha del leñador que lo hiere”.</span></p><div><br /></div><div style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1nsGsCeS_hlTKlUTVdjgk5rch0GXfb4T2/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">ARCHIVO</a></span></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: center;"><br /></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-47611844060232742442023-07-20T20:07:00.006-04:002023-07-20T20:15:26.785-04:00LA MEJOR POLÍTICA<p style="text-align: justify;">Agradezco la invitación para participar en este Seminario de Líderes Católicos.</p><p style="text-align: justify;">Se me pidió que comparta con ustedes unas reflexiones sobre LA CULTURA DEL ENCUENTRO Y LA AMISTAD CÍVICA, desde el Magisterio del Papa Francisco, y lo que estas categorías y doctrinas suponen – como desafíos - para la vida y participación política de los hispanos católicos presentes en esta Nación.</p><p style="text-align: justify;">En su Magisterio Petrino y especialmente en la Encíclica Fratelli Tutti, del 03 de octubre de 2020, el Papa Francisco, invitándonos a la construcción de un mundo mejor, mediante la convivencia fraterna, a la que nos invita a todos Jesús de Nazaret en su evangelio, nos exhorta a hacer posible mejores relaciones y comunidades, mediante la amistad cívica, ciudadana o social; amistad que posibilite la “cultura del encuentro”. </p><p style="text-align: justify;">“Amistad cívica” y “cultura del encuentro”: dos categorías que no son propiedad doctrinal o ideológica ni del cristianismo ni de nadie y sí, patrimonio de toda la humanidad.</p><p style="text-align: justify;">La “cultura del encuentro” supone, en los individuos, la “virtud cívica”, que hunde sus raíces en el pensamiento y enseñanza de grandes filósofos griegos como Platón y Aristóteles. Virtud cívica y de lo cívico y social que implica una ética ciudadana, una normatividad que regule la indispensable y necesaria convivencia social.</p><p style="text-align: justify;">Virtud cívica que, de darse entre los ciudadanos, puede cimentar la amistad cívica o social y, con ella, posibilitar la “cultura del encuentro”, como un ideal para la convivencia humana. Entendiendo que “la virtud cívica es una motivación para actuar según requiere de nosotros el bien de la sociedad, mientras que el interés propio es indiferente ante dicho bien. Así, pues, la motivación egoísta no puede ser virtuosa en ningún caso https://www.scielo.org.mx/scielo)</p><p style="text-align: justify;">De esta manera, la amistad cívica, ciudadana o social, no consiste en los buenos modelos de urbanidad que hay que guardar en las relaciones personales y sociales, sino que trata de las relaciones que han de darse entre los ciudadanos en la búsqueda del bien común. </p><p style="text-align: justify;">Lo cual supone que, independientemente de nuestros intereses particulares o de nuestras diferencias políticas, religiosas, etc., hay – en la vida social – temas (educación, salud, etc.) en los que todos hemos de poner nuestro mejor empeño en la búsqueda del bien social general. </p><p style="text-align: justify;">Por tanto, la amistad cívica, al tiempo que exige el respeto de los derechos humanos individuales se ubica en un nivel de intereses y derechos superiores, aquellos que tienen que ver con la búsqueda del bienestar de todos. De tal manera que la amistad cívica se convierte en la condición sin la cual no es posible la aristotélica “concordia pacífica y social”, porque los amigos velan por el bien de todos los amigos.</p><p style="text-align: justify;">El Papa Francisco, “reconociendo la dignidad de cada persona humana”, anhela que “podamos hacer renacer entre todos un deseo mundial de hermandad… como una única humanidad, como caminantes de la misma carne humana, como hijos de esta misma tierra que nos cobija a todos…” (FT 8). </p><p style="text-align: justify;">Una fraternidad universal que sea “sin fronteras”, que debe construirse – y precisamente por ello - en medio de “sueños que se rompen en pedazos”, de “derechos humanos no suficientemente universales” de “conflictos y miedos”, de “Globalización y progreso sin un rumbo común”, en medio de “sombras de un mundo cerrado”, de pandemias y otros flagelos de la historia, etc.</p><p style="text-align: justify;">Fraternidad universal que – según el Papa Francisco- nos abre a la esperanza para “gestar un mundo abierto”, teniendo como valor único el amor, en sociedades donde se integre a todos, con un amor solidario y universal que promueva a las personas y con “derechos sin fronteras”, siempre que los hombres y mujeres descubran la gratuidad en la vida de cada día para ser capaces de gratuidad con los otros, con “un corazón abierto al mundo entero”, a toda la humanidad.</p><p style="text-align: justify;">Con estos presupuestos, el Papa Francisco construye su doctrina de “la mejor política”, afirmando que “para hacer posible el desarrollo de una comunidad mundial, capaz de realizar la fraternidad a partir de pueblos y naciones que vivan la amistad social, hace falta la mejor política puesta al servicio del verdadero bien común. En cambio, desgraciadamente, la política hoy con frecuencia suele asumir formas que dificultan la marcha hacia un mundo distinto. (FT 154)</p><p style="text-align: justify;">Una política que ha de construirse sobre el fundamento del “amor político”, eficaz, que integra y reúne y mediante la amabilidad y el gusto de reconocer al “otro”. Mediante el diálogo social, la verdad y los consensos para hacer posible – en amistad social - el surgimiento de una nueva cultura: la cultura del encuentro.</p><p style="text-align: justify;">Entendiendo por “cultura” según Francisco: “algo que ha penetrado en el pueblo, en sus convicciones más entrañables y en su estilo de vida. Si hablamos de una “cultura” en el pueblo, eso es más que una idea o una abstracción. </p><p style="text-align: justify;">Incluye las ganas, el entusiasmo y finalmente una forma de vivir que caracteriza a ese conjunto humano.” (FT 216) </p><p style="text-align: justify;">Entonces, “hablar de “cultura del encuentro” significa que como pueblo nos apasiona intentar encontrarnos, buscar puntos de contacto, tender puentes, proyectar algo que incluya a todos. Esto se ha convertido en deseo y en estilo de vida. El sujeto de esta cultura es el pueblo, no un sector de la sociedad que busca pacificar al resto con recursos profesionales y mediáticos.” (FT 216)</p><p style="text-align: justify;">“Mejor política”, “amistad social” y “cultura del encuentro” que, en la visión del Papa Francisco, tienen como última finalidad la construcción de la paz o del reinado de Dios (en Teología bíblica) mediante el perdón, como expresión del amor universal y evangélico; tarea a la que tienen que servir en el mundo todas las religiones. (FT Cap. 8) </p><p style="text-align: justify;">Porque “en muchos lugares del mundo hacen falta caminos de paz que lleven a cicatrizar las heridas, se necesitan artesanos de paz dispuestos a generar procesos de sanación y de reencuentro con ingenio y audacia.” (FT 225)</p><p style="text-align: justify;">Este sueño, este anhelo del Papa Francisco contiene muchas implicaciones para nuestra vida cotidiana como ciudadanos y, por ello, para nuestra vida y participación política, en el sentido griego más amplio del significado del término “política”, como búsqueda del bien común de la “polis”, de la ciudad y de todos los ciudadanos en ella.</p><p style="text-align: justify;">Así, la vida ciudadana como ejercicio de la política o el ejercicio de la política como elección profesional partidista y de quehaceres electorales y gubernamentales no es, primeramente, un asunto de leyes sino de convivencia ética, vale decir, de convivencia que busca – mediante el don de la amistad entre los hombres – el bien de todos.</p><p style="text-align: justify;">La política no es un ejercicio de publicidad, de discursos mentirosos, de búsqueda de privilegios e intereses particulares. La política es, ante todo, un ejercicio cotidiano de valores e intereses comunes compartidos en la búsqueda del beneficio de todos, especialmente de los más necesitados de la polis, de la sociedad.</p><p style="text-align: justify;">Los noticieros nos cuentan a diario que esfuerzos mancomunados nos benefician a todos, pero que el ejercicio de la política individualista, egoísta, lleno de ambiciones por el poder y el lucro lleva, también a todos, a la ruina social. </p><p style="text-align: justify;">El ejercicio de la política cotidiana, con nuestros, hechos, palabras y actitudes ciudadanas o el ejercicio profesional en el liderazgo social político hace que todos nos salvemos o que todos nos hundamos, porque somos profundamente solidarios y corresponsables en el bien, pero también en el mal.</p><p style="text-align: justify;">Hoy, por desgracia, especialmente en el ejercicio profesional y partidista de la política, el concepto de amistad se asocia con el de complicidad para la corrupción en el manejo y administración de lo público.</p><p style="text-align: justify;">Pero el egoísmo e individualismo en lo público y la corrupción política por ausencia de “amistad social” y de sentido fraterno y universal en la vida ciudadana, van socavando las instituciones democráticas y generando “discordia social”, que se traduce en trágicas formas de violencia, de injusticia, de inequidad y de muerte.</p><p style="text-align: justify;">Señores y señoras, ustedes son líderes en distintas áreas de la vida en sociedad. Ustedes son líderes de la comunidad hispana presente en esta Nación. </p><p style="text-align: justify;">Ustedes están llamados a orientar, guiar, liderar a las personas de sus entornos profesionales y comunitarios hispanos en la construcción de la amistad social, para la cultura del encuentro, la “mejor política” y la paz social. </p><p style="text-align: justify;">Ustedes tienen el encargo de formar, educar y liderar a nuestras comunidades hispanas para el ejercicio ciudadano cotidiano en beneficio de todos y de las mejores causas. </p><p style="text-align: justify;">Ustedes tienen la capacidad y responsabilidad de “dar gratis lo que han recibido gratis” para construir el mundo con el que sueña Francisco y con el que soñamos todos: un mundo en fraternidad universal y con abundancia de vida para todos. </p><p style="text-align: justify;">Un mundo en el que todos nos respetemos nuestros derechos y cumplamos con nuestros deberes. </p><p style="text-align: justify;">Un mundo en el que pasemos de ser anónimos, individuos agregados sociales o socios y competidores a reconocernos hermanos con un destino común, en una casa común. </p><p style="text-align: justify;">Un mundo en el que como, discípulos de Cristo, y mediante el mandamiento del amor, convivamos todos como hermanos, hijos del mismo Padre.</p><p style="text-align: justify;">De todos nosotros depende que las generaciones presentes y futuras de hispanos en los Estados Unidos tengamos mejor y mayor participación ciudadana y política y, con ello, mejores vidas y una mejor Nación.</p><p style="text-align: justify;">¡Muchas gracias!</p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><i>Mario J. Paredes es miembro de del Consejo General Directivo de la Academia Latinoamericana de Lideres Católicos.</i></p><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /><div style="text-align: center;"><b><a href="https://docs.google.com/document/d/19UFm3L82S4jNl3AtMEiJrTW1DBzLsvJo/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></b></div><table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td height="0" width="57"><br /></td></tr><tr><td></td><td><br /></td></tr></tbody></table></div><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><o:p></o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-9758809241508457362023-07-14T15:44:00.006-04:002023-07-14T15:44:58.315-04:00Los programas basados en el valor real prometen transformar el sistema público de salud, sobre todo en beneficio de los marginados<p><span style="text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">Para
2030, los Centros de Atención del Medicare y del Medicaid planean tener
inscritos a todos los beneficiarios del Medicare y a la mayoría de los del
Medicaid en el programa del Pago Basado en el Valor Real (VBP) o en el de
Atención Basada en el Valor Real (VBC). Dicho de manera sencilla, el VBC
vincula la remuneración de los proveedores de servicios médicos con los
resultados en el estado de salud de los pacientes en el largo plazo. La fórmula
hace que los médicos se comprometan a mejorar el bienestar de las personas bajo
su cuidado y cuentan con libertad e incentivos suficientes para ofrecer la
atención adecuada en el momento preciso.</span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">El
VBC es un remedio contra los inconvenientes del tradicional sistema basado en
el pago por servicios, donde los médicos y los hospitales cobran por cada
servicio que prestan; así, se les retribuye por volumen, es decir, reciben más
dinero si prestan más servicios, incluso si no logran con ellos el resultado
deseado. El VBC modifica esta dinámica al incentivar la prestación de servicios
de calidad para la mejoría efectiva del paciente, al tiempo que reduce los
costos de la atención y el tratamiento.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">Asimismo,
el VBC representa una solución para el atribulado estado en que se halla el
sistema público de salud de Estados Unidos. Nuestro país gasta un enorme
porcentaje de su PIB en servicios de salud, mucho más que otros países
desarrollados. Aun así, Estados Unidos registra la más alta incidencia de
muertes prevenibles y tiene también la tasa más alta de mortalidad infantil entre
estos países. Peor aún, la prolongada inequidad en el acceso a los servicios de
salud deja a las minorías étnicas y a los pobres en un estado de indefensión y
vulnerabilidad ante las enfermedades en comparación con el resto de la
población. El VBC promete revolucionar el sistema público de salud en beneficio
de los sectores más vulnerables de nuestra sociedad.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">El
VBC ha generado ahorros significativos en beneficio de los contribuyentes, pues
un mejor estado de salud mantiene a las personas lejos de las salas de
urgencias y de las onerosas hospitalizaciones, al tiempo que los médicos
reciben una mayor compensación por hacer mejor su trabajo. Esto último depende
en gran medida de la coordinación de la atención brindada a un paciente; para
ello, un médico primario conoce de cerca y controla todos los servicios que
recibe o necesita el paciente. Aquí se incluye la atención propiamente médica,
pero también los servicios para la salud mental. De manera significativa, se
motiva y recompensa a los médicos para que estén al tanto de las necesidades
sociales de los pacientes. Tales necesidades jamás serían atendidas en el
modelo de pago-por-servicio.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">La
calidad de la atención brindada bajo el modelo del VBC se sustenta en
dimensiones clave, como la eficiencia, para la cual los médicos usan solamente
los recursos necesarios; la equidad, donde se estipula que la calidad de la
atención debe ser equitativa y no diferenciarse con base en factores como la
raza, el género o el ingreso; la atención se basa en el paciente y respeta los
valores, las preferencias y las necesidades particulares; y la pertinencia o
puntualidad significa que la atención debe prestarse sin retrasos prolongados.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span lang="ES-CO"><span style="font-family: helvetica;">Los
modelos del VBC plantean distintos enfoques para los riesgos asumidos por los médicos.
Existe un solo riesgo hacia el alza: que los médicos obtengan mayores ingresos
al cumplir o exceder los estándares de calidad, costo o equidad. Un riesgo por
contrapartida se deriva de que los médicos puedan también recibir menos
ingresos si no logran cumplir ciertos niveles de éxito. Se cree que esta
fórmula desalienta a los médicos reticentes a asumir riesgos para que se sumen
a los programas del VBC.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">Existen
también recompensas no financieras para los médicos que se unen a los programas
del VBC. La libertad de proporcionar el auxilio correcto en el momento preciso
puede darles a los médicos un sentido de propósito y misión a su profesión. La
participación en el VBC eleva, asimismo, el prestigio de un doctor.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">Hay
un creciente interés en los modelos del VBC dentro del sector comercial de la
salud. Parece quedar más que claro que el significativo crecimiento de este
esquema precisará que los modelos del VBC lleguen a ser más accesibles y
ofrezcan mayores incentivos, sobre todo para los médicos que atienden a
poblaciones marginadas. Sobre todo, se necesita realizar más investigación para
determinar el impacto de los modelos del VBC en los pacientes, los médicos y en
el sistema público de salud en general.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">Contamos
con una historia de éxito en la Ciudad de Nueva York, donde SOMOS Community
Care atiende a cerca de un millón de los pacientes más necesitados del Medicaid
local a través de su red de 2,500 médicos independientes, en su mayoría de
atención primaria. Al atender a las comunidades de hispanos, afroamericanos y
asiáticos, esta organización ha venido desarrollando un programa del VBC desde
2014, cuando se integró al programa de la Reforma del Sistema de Entrega de
Pagos e Incentivos (DSRIP), uno de los primeros programas de este tipo en todo
el país.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">SOMOS
coloca a sus médicos en la posición idónea para brindar una atención de calidad
superior a sus pacientes. Gracias al apoyo de los Trabajadores Comunitarios de
la Salud —quienes realizan visitas domiciliarias para asegurarse de que los
pacientes asistan a sus citas médicas—, los médicos conocen las circunstancias
sociales prevalecientes en los hogares de los pacientes: los llamados
Determinantes Sociales de la Salud. Por ejemplo, la humedad y el moho en una
vivienda de mala calidad pueden impactar la salud física y mental de sus
moradores, mientras que la pobreza puede significar que no cuentan con los
medios necesarios para comprar alimentos frescos y saludables.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">SOMOS
transforma los consultorios de sus médicos en Hogares Médicos Centrados en el
Paciente, un portal desde el cual es posible acceder a todos los servicios
requeridos por los pacientes, y donde se cuenta con el apoyo de personal
administrativo para darle seguimiento, por ejemplo, a la atención brindada por
los especialistas y a su contribución específica en el mejoramiento de la salud
general de cada paciente.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">Los
médicos de SOMOS le dan una dimensión especial a su profesión al compartir en
muchos casos las mismas raíces culturales y étnicas de sus pacientes, en cuyas
comunidades viven y trabajan. El conocimiento estrecho de las necesidades
médicas y psicológicas de sus pacientes, así como de sus circunstancias
particulares, hace que los médicos se conviertan en figuras confiables y en
auténticos líderes de sus comunidades. Esta dimensión ha sido clave para el
éxito del modelo VBC de SOMOS, éxito que se tradujo en ahorros de hasta $330
millones de dólares mediante la reducción del 25 por ciento en el número de
visitas a las salas de urgencias y en el número de hospitalizaciones
innecesarias.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;">Es
indiscutible que la transformación del sistema público de salud de Estados
Unidos —sobre todo en beneficio de los sectores más marginados de nuestra
sociedad— requerirá la adopción y aceptación comprometida de los programas del
VBC. Tanto los médicos como los pacientes son vitales en este proceso y son
ellos quienes obtendrán los mejores beneficios con su implementación.</span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="font-family: helvetica;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><o:p><span style="font-family: helvetica;"> </span></o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-59390933821576967492023-06-15T21:37:00.006-04:002023-06-15T21:37:46.451-04:00En Curso la Purga de Beneficiarios del Medicaid<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Una vez concluida la crisis de la pandemia, el gobierno decidió cancelar las disposiciones especiales que les habían permitido a millones de personas contar con el seguro del Medicaid. Hasta hace poco, 93 millones de estadounidenses —uno de cada cuatro— gozaban de esta cobertura o del Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP, por sus siglas en inglés). Pero al vencer las provisiones especiales el 1 de abril, más de 600,000 personas han perdido hasta ahora su cobertura del Medicaid. La inmensa mayoría quedó al margen de este beneficio por no haber completado o enviado la documentación requerida conforme a las disposiciones oficiales en esta materia.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Por ejemplo, en Indiana, 53,000 personas perdieron su cobertura durante el primer mes después del término de las provisiones extraordinarias de la pandemia. Casi el 90 por ciento quedó fuera del Medicaid por razones burocráticas, como no haber enviado los formularios de renovación. Muchas de estas formas se enviaron por correo a direcciones desactualizadas. Por lo mismo, actualmente distintos grupos de activistas urgen a las autoridades sanitarias para que avisen a los destinatarios con al menos dos semanas de antelación antes de perder su cobertura médica. En Florida, 250,000 personas quedaron sin cobertura, 82 por ciento de las cuales por no haber completado la documentación requerida.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Evidentemente, es injusto penalizar a las personas por no llenar formularios o por no enviarlos a tiempo por correo. Los marginados, y sobre todo las personas de color, son especialmente vulnerables en este sentido, ya que no tienen experiencia para llenar formularios oficiales que suelen ser complicados. Para quienes el inglés no es su primera lengua, este proceso se dificulta aún más, pues la mayoría de los formularios ofrecen muy pocas opciones en otras lenguas. Peor aún, muchos beneficiarios del Medicaid simplemente no sabían que debían llenar y enviar estos extensos formularios para renovar su cobertura, sobre todo porque durante los tres años de vigencia de las provisiones especiales de la pandemia no se exigió ningún tipo de renovación. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Según datos de catorce estados que comenzaron la purga del Medicaid a partir del 1 de mayo, 36 por ciento de los beneficiarios fueron eliminados por no cumplir con el perfil de elegibilidad. La mayoría de los estadounidenses obtienen esta cobertura mediante sus empleos o porque cumplen con los requisitos establecidos en la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA u Obamacare). No bien así, se estima que varios millones de personas, incluso niños, quedarán desprotegidos al no poder acceder más a la atención médica preventiva ni a recetas de medicinas básicas. La tasa de falta de cobertura pasará, así, del histórico 8.3 por ciento actual (el más bajo registrado) a 9.3 por ciento el próximo año. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Para muchos, la falta de atención médica se traducirá en enfermedades crónicas desatendidas —como diabetes, afecciones cardiovasculares e hipertensión— que podrían salirse de control. Tarde o temprano, estos pacientes terminarán en las salas de urgencias y en onerosas hospitalizaciones, todo a expensas de los contribuyentes estatales, lo cual resulta irónico, pues los gobiernos estatales impulsan la purga del Medicaid para ahorrar dinero. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Hay una alternativa, sin embargo: según la experiencia de una organización conformada por 2,500 médicos independientes —en su mayoría de atención primaria—, se demuestra que, al prestar una atención económica y de calidad a los beneficiarios del Medicaid, pueden generarse ahorros significativos en beneficio de los contribuyentes. Estos médicos independientes son parte de SOMOS Community Care, una red única en su tipo, que atiende a cerca de un millón de los beneficiarios más vulnerables y necesitados del Medicaid de la Ciudad de Nueva York, en su mayoría de origen afroamericano, asiático e hispano.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Los médicos de SOMOS se basan en el sistema del Pago Basado en el Valor Real (VBP), el cual estipula que a los médicos debe remunerárseles conforme a los resultados en el estado de salud de sus pacientes en el largo plazo. Entre más sanos estén los pacientes, mayor será la compensación del médico que los atiende. SOMOS ha establecido un modelo de atención que facilita y anima a los médicos para que den lo mejor de sí mismos. La clave del éxito es que los médicos conozcan realmente a sus pacientes y respondan a sus necesidades particulares, ya sean médicas, psicológicas o sociales. Este conocimiento integral de los pacientes forja una estrecha relación médico-paciente, donde el doctor asume el rol de una personalidad confiable, similar al tradicional médico de cabecera de antaño, quien era un líder reconocido y respetado en su comunidad. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Los Trabajadores Comunitarios de la Salud son parte crucial de este modelo, ya que son los ojos y oídos de los médicos de SOMOS: realizan visitas domiciliarias para recordarles a los pacientes sus citas médicas y para evaluar sus condiciones de vida en general. La vivienda podría tener problemas de humedad y de plagas; el dinero podría escasear a causa del desempleo, y quizás no sea fácil acceder a alimentos nutritivos, al transporte o a la educación. A estos factores se les conoce como Determinantes Sociales de la Salud, y tienen un impacto decisivo en la salud física y psicológico de las personas.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">La atención prestada a los pacientes es coordinada y registrada cuidadosamente para darle seguimiento a cada caso. SOMOS transforma los consultorios en Hogares Médicos Centrados en el Paciente, y así funcionan como puntos de acceso donde los pacientes reciben la atención integral que requieren. El médico primario monitorea el progreso de cada paciente, determinando, por ejemplo, si debe referirlo a un especialista. Nunca se le abandona a su suerte para que encuentre por su propio pie la atención que precisa a través de un sinuoso laberinto de dificultades, como ocurre con el Medicaid tradicional. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Finalmente, pero no por ello menos importante, cabe señalar que muchos médicos de SOMOS comparten las mismas raíces étnicas y culturales de sus pacientes, lo cual fortalece la relación de confianza que se ha forjado entre ambos dentro de sus barrios y comunidades.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Al funcionar como parte de una innovadora iniciativa de atención médica impulsada por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York — la Reforma del Sistema de Entrega de Pagos e Incentivos (DSRIP)—, SOMOS demostró que la atención médica de calidad es capaz de generar ahorros significativos. Esto fue así gracias a que SOMOS logró reducir exitosamente en 25 por ciento las visitas innecesarias a las salas de urgencias y las costosas hospitalizaciones en la misma proporción. Este logro significó ahorros del orden de los $330 millones de dólares en beneficio de los contribuyentes del estado de Nueva York.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">La reforma de Medicaid —principalmente a través de la introducción del sistema del Pago Basado en el Valor Real— evitaría la purga de beneficiarios del Medicaid y, mejor aún, permitiría tener pacientes más sanos y, al mismo tiempo, generar ahorros significativos para los gobiernos estatales.</span></p><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: center;"><b><a href="https://docs.google.com/document/d/1qrDdA9LLpzCY0td7t43Z94i5gyL0FZDB/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></b></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: center;"><br /></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-81752175340279148652023-06-08T18:19:00.001-04:002023-06-08T18:31:33.416-04:00¡Reforma Migratoria Ya!<p><span style="font-family: georgia;"><span style="text-align: justify;">Autobuses
transportando seres humanos para tirarlos y abandonarlos en alguna ciudad
“santuario” o en cualquier otro lugar, según el antojo de gobernantes, de
Florida o Texas por ejemplo, como quien hace trasteo de ganado, con saña, burla
y desprecio por los más elementales derechos humanos y</span><span style="text-align: justify;"> </span><span style="text-align: justify;">para satisfacer – como en un macabro y
repugnante juego - caprichos partidistas, son imágenes y noticias recientes que
todos conocemos, que nos dejan entre perplejos e indignados y que nos hablan
del grave y vergonzoso deterioro y degradación moral y social que el manejo
político de la situación de los inmigrantes está teniendo en esta nación.</span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Nación que se
jacta de ser, para el mundo, modelo de democracia y de respeto a los derechos
humanos. Lo anterior, sin contar los enormes sufrimientos, que de mil maneras
padecen, en largas travesías, todos cuantos quieren alcanzar “el sueño
americano”.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Los
movimientos de la migración humana en nuestro mundo y tiempo están alcanzando
un dramatismo insospechado y las tragedias humanas (separación de familias,
enfermedades, violencia, desarraigo, hambre, muerte, etc.) que estos
movimientos están provocando escapan al control de gobiernos y de naciones. El
resultado es un escenario dantesco y catastrófico, con miles de vidas humanas
en condiciones infrahumanas, que habla muy mal de nuestro espíritu humano en
tiempos de globalización y de avances científicos y tecnológicos de los que nos
ufanamos. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">De muy poco
sirven los avances materiales si no avanzamos o, peor, retrocedemos en
humanización, en solidaridad y en justicia. Todo esto habla mal de nuestro
grado de civilización y de la búsqueda del bien común – y no de intereses
particulares y corruptos – que deben liderar y por los que deben velar nuestros
gobernantes de aquí y de los países de donde provienen los migrantes.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Desde la
última REFORMA MIGRATORIA, llevamos décadas escuchando hablar en esta nación de
la urgencia de este asunto. Desgraciadamente el tema de la Reforma Migratoria,
se ha manoseado y politizado de tal manera, por los politiqueros de turno, que
lo han aprovechado, no por el afán de hacer justicia y procurar humanidad sino
con el interés electorero de uno u otro bando. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Juego
electoral mezquino y perverso por el que los partidos se echan culpas el uno al
otro, o se turnan el tema o lo bloquean indefinidamente y que deja en el medio,
sufriendo y en la incertidumbre, a millones de personas que – ya dentro de
nuestras fronteras y residiendo aquí por muchos años - buscan regularizar y
normalizar su situación como ciudadanos en esta nación, con los deberes y
derechos que eso conlleva, para dejar de vivir en el miedo, en el ostracismo,
en la penumbra y a merced de tantos abusadores de derechos humanos y civiles.
Abusadores que encuentran en los inmigrantes indocumentados la oportunidad de
pagar barato la mano de obra, de explotar laboralmente y de perseguir a quienes
no se someten a sus violencias e injusticias.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Pero existen
intereses superiores a los intereses partidistas, demagógicos y electoreros que
hay que rescatar y enarbolar a favor de una postergada y urgente reforma
migratoria. Temas como el reconocimiento de los derechos humanos y civiles,
como el reconocimiento al valioso aporte cultural y al trabajo que en la construcción
del desarrollo y progreso de esta gran nación han hecho los inmigrantes, el
derecho a una vida digna y a una patria y la necesidad de que la estabilidad de
esta nación se funde sobre el respeto al ser humano y a valores como la
equidad, la justicia, la paz social y el respeto por la vida. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Organizaciones
sociales, iglesias, etc., buscan con algunos aportes y acciones humanitarias
paliar tanto dolor y aminorar el drama humano de los migrantes dentro y,
esperando entrar, fuera de nuestras fronteras. En SOMOS Community Care,
organización médica de la cual formo parte como su CEO, por ejemplo, ofrecemos
atención médica que los migrantes recién llegados a nuestra ciudad de Nueva
York requieran. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Pero todo esto
son “paños de agua tibia” que no solucionan de raíz el problema y que – quizá –
logren el efecto contrario y no deseado: el de alargar la pesadilla que padecen
millones de hermanos.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">La solución a
este problema humano, tan grave y complejo la tienen los legisladores. ¡Basta
ya de postergar una decisión legal contundente y definitiva para los migrantes
indocumentados en nuestra nación! ¡Urge voluntad y decisión política de quienes
tienen la tarea constitucional de legislar en bien de todos!<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Sin ignorar
que dicha decisión pasa también por un trabajo mancomunado con los gobiernos de
los países de donde provienen las mayorías migrantes, culpables del
multitudinario éxodo – casi siempre - por la corrupción administrativa que
empobrece y produce todo tipo de inequidades sociales, injusticias y violencias
que obligan a tantos a dejarlo todo en búsqueda de mejores condiciones de vida.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Son
responsables también, en la solución de este descomunal problema humano, social
e internacional los líderes políticos, sociales y religiosos de nuestras
comunidades en los Estados Unidos, y pienso aquí, en este momento,
especialmente en los líderes de la comunidad hispana. La REFORMA MIGRATORIA
como acción política y legal requiere del compromiso, de la organización, de la
unión de todas las fuerzas y de manifestaciones como instrumento de presión
social ante nuestros legisladores. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">El fenómeno
migratorio hoy no es el mismo de hace décadas. La humanidad y su historia son
dinámicas y siempre cambiantes. Por lo que la REFORMA MIGRATORIA que urgimos ha
de tomar en cuenta las nuevas realidades y cambios culturales y sociales de los
últimos tiempos.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;">Cuando un ser
humano sufre la humanidad sufre. Por lo que nadie puede sentirse inexcusable o
ajeno ante el fenómeno de la migración y sus padecimientos. Todos somos
responsables y todos podemos y debemos poner lo mejor de nosotros, nuestros
mejores esfuerzos, en la búsqueda de una solución legal definitiva que les
devuelva el derecho a una vida digna y a la esperanza en un mejor mañana a
millones de hombres y mujeres que lo necesitan y lo merecen.</span><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: center;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1ia22iccuYOEfpax64Khul3XneyIQyOeB/edit?usp=drive_link&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></span></span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-78497305074478946452023-05-18T18:13:00.001-04:002023-05-18T18:18:14.905-04:00Servicios médicos de calidad para los marginados: La Razo'n de Ser de SOMOS<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">La medicina
es mucho más que el diagnóstico, el tratamiento o la cura: la profesión médica
está obligada a integrar un elemento humanístico imprescindible, mismo que la
fe, las vivencias o la voluntad propia moldean en cada doctor, y el cual es
decisivo para determinar la manera en que los profesionales de la salud ejercen
el oficio ancestral de prevenir las enfermedades y de curar a los enfermos.
Esta convicción es la base del éxito de SOMOS Community Care: una red única en
su tipo, conformada por 2,500 médicos independientes —en su mayoría de atención
primaria— que atienden a cerca de un millón de los pacientes más vulnerables
del Medicaid de la Ciudad de Nueva York.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">El fundador
y actual presidente de la Junta Directiva de esta organización, el Dr. Ramon Tallaj,
comprendió desde el inicio que los médicos independientes se hallaban en riesgo
a causa de su aislamiento profesional: sólo en contadas ocasiones interactuaban
entre ellos, mientras que en sus consultorios se exponían solitarios a un
sistema sanitario corporativo que amenazaba con devorarlos en todos los
ámbitos, sobre todo a través de la presión de las compañías aseguradoras, la
competencia con los enormes conglomerados hospitalarios y las rígidas
exigencias de la burocracia sanitaria.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Inmigrante
de la República Dominicana, el Dr. Tallaj se propuso organizar a los médicos
independientes al invitarlos a unirse al Corinthian Medical Group, precursor
inmediato de SOMOS Community Care. Al trabajar juntos, podrían aprovechar mejor
sus respectivas experiencias individuales y, al mismo tiempo, conformar una
organización colectiva capaz de negociar en mejores términos con las
aseguradoras, los proveedores farmacéuticos y las autoridades sanitarias. La
integración al CMG demostró ser un paso decisivo en el propósito de hacer
progresar y consolidar a los consultorios médicos privados.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">En agosto
de 2014, SOMOS inició sus operaciones al participar en el recién estrenado
programa de la Reforma del Sistema de Entrega de Pagos e Incentivos (DSRIP),
una innovadora iniciativa del entonces gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo,
la cual fue diseñada para reducir significativamente los gastos derivados del
Medicaid y, a la vez, para reformar el imperante modelo sanitario tanto como
fuera posible.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">La DSRIP
tuvo como el más noble de sus propósitos mejorar la atención médica prestada a
los sectores más marginados de nuestra sociedad. Pero desde su puesta en
marcha, los sistemas hospitalarios buscaron imponer su autoridad hegemónica e
impedir que una red de médicos independientes como SOMOS —ajena por completo a
las estructuras corporativas y en la que muchos de sus médicos son vecinos de
sus pacientes— se incluyera entre los 25 proveedores autorizados para sumarse a
la novedosa iniciativa. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Estos
poderosos sistemas hospitalarios estaban decididos a borrar del mapa sanitario
de la Ciudad de Nueva York a SOMOS. Los intereses creados en el terreno del
sistema público de salud significaron, en efecto, un obstáculo mayor para
lograr la operación de SOMOS. Al final, sin embargo, esta organización logró
convertirse en un miembro autorizado del Sistema de Proveedores de Prestaciones
dentro de la DSRIP y, así, su red de médicos independientes pudo atender bajo
este esquema a las comunidades afroamericanas, asiáticas y latinas de NYC, incluyendo
a muchos otros inmigrantes. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span><span style="font-family: georgia;">Aun así, a
SOMOS no se le tomó en serio. De ahí que le impusieran como condición contar
con un hospital en calidad de fiduciario, el cual estaría encargado de
supervisar los gastos de SOMOS y de aprobar las decisiones de la organización.
Afortunadamente, el Hospital Montefiore aceptó ser fiduciario —o
corresponsable— de SOMOS, lo que dio lugar a la creación de una asociación
sólida y colaborativa que persiste hasta ahora.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Durante
décadas, el sistema público de salud de Estados Unidos se ha enfocado en el
objetivo de mantener el status quo. Incluso cuando hemos llegado a contar con
líderes hispanos al frente de los sistemas hospitalarios, la asistencia
sanitaria se sujetó siempre a intereses corporativos. Estados Unidos tiene el
mejor servicio del mundo para atender enfermedades, pero no para prevenirlas.
Los humildes, ancianos, inmigrantes, y demás sectores marginados, tienen que
acudir a las salas de urgencias, incluso a causa de un simple dolor de cabeza.
Y es entonces cuando llegan las cuentas astronómicas. Todo esto ha sucedido por
años, pero nadie había querido hacer nada al respecto. Era mejor hacer caso
omiso, lejos de la sombra de los poderosos grupos corporativos, antes que
arriesgar una carrera política por atreverse a beneficiar a los más
necesitados.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Debe
hacerse notar que, bajo el esquema de la DSRIP, a SOMOS sólo se le pagaron los
servicios realmente prestados. El Consejo Directivo de SOMOS siempre estuvo al
tanto de todos los gastos devengados. No se aprobó jamás un solo gasto sin que
antes haya sido consultado, discutido y, sobre todo, verificado.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">SOMOS se
convirtió, así, en una auténtica historia de éxito: al evitar que sus pacientes
llegaran a las salas de urgencias y, peor aún, a las onerosas
hospitalizaciones, logró ahorrarle al gobierno federal $48 millones de dólares
anuales, en promedio, durante los cinco años de operación de la DSRIP, además
del año de prueba. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Por lo
mismo, se calcula que los contribuyentes neoyorquinos obtuvieron ahorros
superiores a los $300 millones de dólares, gracias, sobre todo, a la reducción
del 25 por ciento en el número de visitas a las salas de urgencias y a posibles
hospitalizaciones, índice que se registró a partir de la implementación de este
innovador programa piloto, y cuyo objetivo fue, precisamente, optimizar la
calidad de los servicios prestados a los pacientes; con tan buena fortuna, que
el Gobierno del Estado de Nueva York decidió distinguir a SOMOS con el estatus
de Innovador en reconocimiento a su inédita fórmula del Pago Basado en el Valor
Real (VBP), mediante la cual los médicos podían obtener mejores y mayores
compensaciones al mejorar el estado de salud de sus pacientes en el largo
plazo.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Un elemento
clave para explicar el éxito de SOMOS ha sido el fomento de una estrecha
relación médico-paciente. Un factor relevante en este sentido es el hecho de
que muchos médicos de SOMOS viven y trabajan en los mismos barrios de sus
pacientes, con quienes comparten, abrumadoramente, el mismo idioma y las mismas
raíces culturales. Además, al tener a su servicio auténticas cuadrillas de
Trabajadores Comunitarios de la Salud, los médicos de SOMOS conocen de primera
mano las circunstancias sociales, familiares, económicas y psicológicas de sus
pacientes. Por ejemplo, la pobreza puede hacer que las familias consuman pocos
alimentos nutritivos, lo cual puede derivar en obesidad, hipertensión o
diabetes, al margen de altos niveles de estrés o ansiedad.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><o:p><span style="font-family: georgia;"> </span></o:p></span><span style="font-family: georgia;">A
diferencia de los sistemas hospitalarios y de las innumerables unidades de
emergencia privadas, SOMOS no espera que los pacientes lleguen a sus
consultorios. Desde el arranque mismo de la DSRIP, SOMOS desarrolló amplias
campañas de educación sanitaria y ha ofrecido planes y modelos nutricionales de
manera extensiva desde entonces. Al sumar a personalidades y estrellas latinas,
lo hizo sólo en el afán de desarrollar una aplicación digital para ofrecer
ejercicios y sugerencias nutritivas al alcance de todos. La educación sanitaria
se ofrece en consultorios médicos, en juntas comunitarias, iglesias, e,
incluso, en la calle.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">SOMOS
investiga, conversa, instruye y educa a las personas para que no lleguen a sus
consultorios con enfermedades perfectamente prevenibles. SOMOS observa a sus
pacientes desde una perspectiva holística, integral, con un radio de
apreciación de 360 grados, pues considera diversos factores que,
lamentablemente, otros servicios médicos no toman en cuenta. Los médicos y el
personal auxiliar y administrativo de SOMOS buscan en todo momento el bien
común, y para ello, se inspiran en los más altos principios morales. Se dedican
de tiempo completo a la salud y al bienestar de las personas que atienden bajo
la rúbrica de SOMOS.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">La
diferencia entre SOMOS y los hospitales y el sistema tradicional de salud
pública estriba en la fórmula de la prevención antes que en el tratamiento
mismo. Nuestros médicos están en los barrios, inmersos en la misma dinámica de
vida de muchos de sus pacientes, a quienes también conocen y han atendido por
generaciones. Esta estrecha familiaridad es fundamental para la atención
preventiva. Resulta irónico observar que, lo que alguna vez fue algo
tradicional —el médico de familia o de barrio—, es ahora un concepto
revolucionario. Esto se explica a partir del estancamiento que los grandes
sistemas hospitalarios han creado como poder definitorio en la atención
sanitaria durante años. Los sistemas hospitalarios pasaron, en general, de ser
instalaciones sanitarias para convertirse en grupos de interés y en cabilderos
que ejercen su influencia para fijar las políticas sanitarias a nivel tanto
estatal como federal. Esto los convierte en factores clave en un sistema
sanitario basado en la enfermedad, pero no en un sistema de salud pública capaz
de posicionar al paciente en el centro neurálgico de su visión y misión.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">A estos
enormes sistemas —establecidos sobre la idea de que entre más enfermos están
los pacientes, mayores serán los beneficios económicos— les resulta
inconcebible el hecho de que un grupo de 2,500 médicos independientes se haya
empoderado y granjeado una excelente reputación dentro de las comunidades que
atienden. También les preocupa la posibilidad de perder dinero por las visitas
a las salas de urgencias en virtud de que los médicos de SOMOS atienden a
cientos de miles de personas, intentado evitar que contraigan enfermedades
crónicas o que tengan que llegar a las salas de urgencia por no tener a alguien
que los atienda. En la visión de SOMOS, los hospitales deben atender solamente
a pacientes con problemas urgentes y necesidades prioritarias. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">La
finalización del primer período de la DSRIP coincidió con el brote de la
pandemia de la COVID-19. En este frente, SOMOS tomó también un curso
decididamente distinto al del establishment del sistema público de salud, el
cual se centraba en la hospitalización de los pacientes infectados y en la compra
de costosos ventiladores y otros equipos médicos. En contraste, SOMOS se enfocó
en la instrucción comunitaria y en la importancia de aislar a las personas
infectadas y en proteger a los miembros de la familia que vivían en espacios
abarrotados. Aquí, también, el enfoque fue el de la prevención, en lugar del
tratamiento propio de la enfermedad. SOMOS se esforzó en todo momento para que
nuestro mensaje de aislamiento y protección llegara a todas las comunidades.
Esta estrategia se enfrentó, necesariamente, a las grandes instituciones que
buscaban mantener el status quo del sistema basado en el tratamiento de las
enfermedades. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Nuestros
médicos tomaron las calles. SOMOS adquirió e instaló tiendas de campaña en
varios barrios para realizar pruebas de COVID-19, mismas que SOMOS compró a
menudo con sus propios recursos. SOMOS alzó su voz en diversas estaciones de
radio y televisión, y también difundió sus mensajes en la prensa para advertir
a la población sobre la necesidad de practicar el distanciamiento social y de
aislar a los enfermos, especialmente a los ancianos. Todos estos mensajes se
difundieron en inglés, español y mandarín. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Las
campañas educativas de SOMOS fueron intensas y eficientes. Posteriormente,
SOMOS convenció a las autoridades sanitarias de la necesidad de que las
personas se aislaran por convicción propia y, también, sobre la importancia de
las campañas educativas entre los sectores más necesitados de nuestra sociedad.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Cuando,
luego de varios retrasos prolongados, se le autorizó finalmente a SOMOS aplicar
la vacuna contra la COVID-19, nuestra organización lo hizo en sitios
comunitarios de distribución, saliendo de inmediato en busca de la gente y
facilitando el acceso a la vacuna, sobre entre los más necesitados. Desde el
inicio mismo de la pandemia, SOMOS también proporcionó raciones alimenticias en
los barrios, trabajando codo a codo con importantes organizaciones caritativas.
A la fecha, SOMOS aún espera que el Gobierno estatal le retribuya todo el
esfuerzo y las contribuciones que hizo durante el combate de la pandemia.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Al concluir
recientemente un informe sobre la historia de SOMOS, el Dr. Tallaj se expresó
así: “Mi misión, y por ende la misión de la red de médicos que me honro en
presidir, es educar a nuestras comunidades, a nuestros niños y jóvenes hoy
mismo; y, de ser posible, infundir en ellos la prevención para evitar que las
enfermedades crónicas, sobre todo las evitables, condicionen su vida en el
futuro."<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">"Esto
supone un beneficio económico para el gobierno como beneficiario de los programas
sanitarios y para las compañías de seguros, también. Pero el mayor beneficio es
para la persona, el ser humano, que podrá vivir y funcionar bien en nuestra
sociedad. Si conseguimos ver así el papel del médico, si logramos convencer a
los políticos de la importancia fundamental del médico de cabecera (médico
general o de familia) y de la necesidad de destinar fondos a esos médicos para
que los barrios, independientemente de la clase social que resida en ellos, se
conviertan en conglomerados de personas sanas, habrá valido la pena enfrentarse
a tantos retos... y haber tomado la decisión de seguir luchando."</span><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1BLqSG_YjZqFHK0M4IOTOkwQhoeHSkqL6/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><br /></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-4811956362403659922023-05-15T23:05:00.001-04:002023-05-15T23:05:09.929-04:00La fe, y la falta de ella, entre los hispanos de Estados Unidos<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Aun cuando
la fe católica es la que profesa la mayoría de los hispanos en Estados Unidos,
también es la que pierde a más latinos en comparación con cualquier otro grupo
religioso, con un creciente número de hispanos que afirman no tener filiación
religiosa. Estos son algunos de los hallazgos más relevantes de la encuesta del
Pew Research Center publicada el 13 de abril pasado.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">En 2010, 67
por ciento de los hispanos de Estados Unidos afirmaban ser católicos. Esta
cifra cayó drásticamente al 43 por ciento en 2022, pero ya en 2018 se ubicaba
en 49 por ciento. Casi uno de cada cuatro hispanos son excatólicos. Del 65 por
ciento de los hispanos que afirman haber sido educados como católicos, el 23
por ciento reconoce que no se identifica más con esa religión. Algunos se han
incorporado a otra fe, principalmente a la protestante, mientras que la mayoría
no pertenece ya a ninguna Iglesia. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Los
protestantes son el segundo grupo religioso más grande para los hispanos, con
21 por ciento. Entre los hispanos que residen en Estados Unidos, 39 por ciento
asegura que la religión es “muy importante”. Entre los hispanos evangélicos, 73
por ciento afirma lo mismo, y 46 por ciento de los hispanos católicos piensa
igual. Entre los hispanos católicos de Estados Unidos, 22 por ciento va a la
iglesia semanalmente o más seguido. Solo el 1 por ciento de los que dicen no
tener filiación religiosa hace lo mismo. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Los
hispanos que se identifican como ateos, agnósticos o “nada en particular” se
ubican en 30 por ciento, en contraste con el 10 por ciento que pertenecía a
esta categoría en 2010 y al 18 por ciento en 2013. Debe hacerse notar que 29
por ciento de los hispanos que no practican ninguna fe siguen orando al menos
una vez a la semana. Casi una cuarta parte de todos los hispanos de Estados
Unidos son excatólicos. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">El abandono
del catolicismo es más pronunciado entre los jóvenes de 18 a 29 años. En este
grupo poblacional, el 49 por ciento afirma no tener ninguna filiación
religiosa. Por su parte, en los grupos de 50 a 64 años y de 65 años y más, es
menos común que se identifiquen en esta categoría, con 20 por ciento y 18 por
ciento, respectivamente. Aun así, estas cifras son significativas.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Entre los
hispanos nacidos fuera de Estados Unidos y radicados aquí, 52 por ciento
pertenece a la Iglesia católica, y 21 por ciento afirma no tener ninguna
filiación religiosa. En contraste, 36 por ciento de los hispanos nacidos en
Estados Unidos profesan la fe católica, y 39 por ciento no tiene ninguna
filiación religiosa. El idioma también desempeña un papel relevante: 56 por
ciento de los hispanohablantes se identifican como católicos, en contraste con
el 32 por ciento de los anglohablantes. Esta cifra se ubica en 42 por ciento
entre los bilingües encuestados. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">La
reducción en el número de hispanos que profesan la fe católica —sobre todo,
pero no exclusivamente, entre los jóvenes— debe ser motivo de atención para los
líderes de la Iglesia. Los obliga a idear formas innovadoras de evangelización
que consideren lo que es más importante en las vidas de las personas, y que
para muchas de ellas es el éxito material. Los hispanos que asisten a misa y
que viven una vida católica no deben darse más por sentado.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Parece más
que evidente que el estilo de vida estadounidense, basado en el entretenimiento
y en la acumulación de dinero y de bienes materiales, obnubila a los hispanos
con respecto a sus raíces y valores católicos. Los deja vacíos en aspectos
cruciales de sus vidas. Muchas personas tienen dos o tres empleos para intentar
progresar, dejando de lado la reflexión y la espiritualidad. Hay un grave
retroceso en la valoración de la fe que delineó y dio sustento a las culturas
latinoamericanas. Durante siglos, la Iglesia ha jugado un papel central en los
países latinos y sus culturas, por lo que el catolicismo es, también, cimiento
fundacional en la formación del ser humano.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">A los
líderes eclesiásticos les aguarda la tarea ineludible de presentar el
catolicismo de una manera más dinámica y atractiva, capaz de hacer entender la
importancia histórica y contemporánea de la fe. De alguna manera, la Iglesia
debe abordar y desafiar convincentemente a la cultura hegemónica para presentar
una alternativa viable en una cultura sustentada en el materialismo y la
ambición para, así, tener éxito en ese terreno. La Iglesia puede emular la
práctica evangélica y su compromiso de ir en busca de la gente en lugar de
sentarse a esperar que las personas lleguen a la iglesia.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Asimismo,
hay una batalla política e ideológica que debe librarse. Según la encuesta de
Pew, los excatólicos señalaron la falta de inclusión de la comunidad LGBTQ, los
escándalos de abuso sexual y el impedimento para que las mujeres puedan ser
ordenadas, como algunos de los factores clave que los orillaron a abandonar su
Iglesia. En este sentido, la Iglesia debe demostrar también un alto grado de
sensibilidad y sofisticación para defender sus enseñanzas de manera
convincente. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;">Sin un
esfuerzo concertado y creativo por parte de la Iglesia para atender estas y
otras deficiencias, la pérdida de católicos hispanos continuará sin cesar,
socavando aún más la fe que de verdad llega al corazón de la comunidad hispana.</span><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><span style="font-family: georgia;"><a href="https://docs.google.com/document/d/1g6Xu_cr8vHH3h8eT-tt49oJOU9RsvmDT/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="ES-CO" style="mso-ansi-language: ES-CO;"><br /></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-40063526829475380832023-04-25T18:41:00.003-04:002023-04-25T18:49:53.777-04:00Por un “Paso” urgente<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">La palabra hebrea “pesah/pesaj” y la española “pascua” significan “paso”. Palabra con la que conmemoramos el “paso” del pueblo del Antiguo Testamento por el mar rojo y su consecuente liberación de la esclavitud en Egipto y el “paso” a la vida “nueva” que significó, para los primeros cristianos, la transformación de sus vidas experimentada después de la muerte de Jesús de Nazaret. Transformación y vida nueva que se la atribuyen al Crucificado, al que ahora confiesan “Resucitado”, porque les cambió la vida.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Durante estas semanas, los católicos nos encontramos celebrando el tiempo de pascua. Tiempo en el que conmemoramos la Resurrección de Cristo y la nuestra con Él. Resurrección que significó entre los primeros discípulos y ha de significar hoy en nosotros – como ya dije - el “paso” a una vida distinta, transformada y nueva, para la construcción de mejores existencias, mejores sociedades, mejores historias y mejor humanidad. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Todo lo cual suscita en mí las reflexiones que en estas líneas les comparto, con las que pretendo contrastar el hombre, la mujer, el estilo de vida y sociedad propios de esta coyuntura histórica en la que vivimos, frente al “hombre nuevo”, como lo llama San Pablo desde su propia experiencia de conversión y en su explicación teológica del acontecimiento pascual.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">No eludo aquí mi postura como creyente en Cristo, pero entiendo que las verdades y criterios del Evangelio tienen validez universal en cuanto coinciden con los valores más profundos y ciertos grabados en el corazón y en la naturaleza humana de todo hombre y mujer, creyente o no creyente. Valores que se expresan como tendencias, en todo ser humano, a la vida, al bien, a la verdad, al amor, a la solidaridad, a la justicia, a la paz, etc.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Son estos los valores vividos y enseñados por Jesús de Nazaret y que se constituyen en la criteriología y lógica del Evangelio contra-distinta a la lógica del mundo. Son estos los valores que se constituyen en la “mentalidad renovada” del hombre “nuevo” y que se manifiestan en obras y en un estilo de vida también novedoso y bueno.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Nos correspondió vivir en este tiempo y cultura global, en transición de la modernidad hacia la postmodernidad, caracterizado por unos principios y valores que contradicen los valores humanos y universales antes mencionados.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">La nuestra, es una coyuntura histórica caracterizada – después de dos guerras mundiales y fracasos sin cuento - por el sin-sentido de la historia, historia que es vista sin futuro y como un funeral de esperanzas. Vivimos inmersos en una cultura y sociedad de consumo en la que todo puede ser negociable, en la que la moda determina la conducta moral y la abundancia de lo material es la razón para vivir. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Todo lo cual genera sociedades y estilos de vida materialistas en los que priman el “tener” sobre el “ser”, en un inmanentismo y desgano por situarse más alto, por trascender. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">A este hombre, cultura y sociedad “light” los caracteriza la apatía por lo colectivo y por los temas del bien común, porque en el “santuario” de lo individual, personal y privado es donde se da la felicidad. Todo lo cual conduce – a falta de verdades y certezas universales - a un “relativismo moral”, a un subjetivismo, a un sentimentalismo, a la permisividad moral y al laxismo. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">En un mundo en el que cada quien elabora “a la carta” sus propias medias-verdades de consumo, con mediocres proyectos de vida en los que “es verdad lo que es útil para cada quien” y en los que el goce, el disfrute, el placer de lo inmediato, aquí y ahora, se imponen como norma y medida de la vida.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Por todo ello, las nuestras son sociedades livianas, sin esfuerzo, sin sacrificios, ligeras, con estilos de vida imbuidos del facilismo, de lo desechable, de lo superficial, de lo banal, de las fachadas y las apariencias, de la exterioridad, de lo descomprometido.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Ante este panorama, nuestra sociedad y nuestro mundo están urgidos de modelos de humanidad, que en la búsqueda bienestar y felicidad sigan el manifiesto de las bienaventuranzas, enseñado por el maestro de Nazaret, contra los cantos de sirena de nuestra cultura construida en las tierras movedizas de las vanidades mundanas.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Estamos hastiados de los modelos con pies de barro, inflados por la publicidad “light”. Necesitamos hombres y mujeres que sean modelos a seguir, testigos y ejemplos de autoridad y verdad, de coherencia de vida, de coherencia entre las palabras y los hechos, entre los títulos profesionales y los estilos de vida.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">El mundo de hoy urge por gobernantes, lideres religiosos, padres de familia, maestros, profesionales de todos los campos con autoridad moral y con vidas dignas de ser creídas e imitadas.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Estamos hartos de líderes sociales, en todos los campos, que “dicen pero no hacen lo que dicen”. Estamos hastiados de autoridades sociales y de profesionales deshonestos, con estilos de vida públicos y privados que desdicen de los valores más nobles a los que tiende todo ser humano y toda sociedad medianamente sana.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Nuestra sociedad y toda la humanidad urgen por mujeres y hombres “nuevos”, auténticos, capaces de construir, con sus hechos, palabras y actitudes, nuevos derroteros para posibilitar sociedades “nuevas”, es decir, sociedades justas, solidarias, fraternas, en las que sea posible la esperanza en tiempos mejores.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Quienes – neciamente, ostentosos y jactanciosos – se dedican a “perder sus existencias” en la “vida loca”, en el tráfico del mundo frívolo, superficial y materialista, mundo banal y light de las marcas y las etiquetas, mundo hedonista y pansexualista, mundo del confort, del lujo, del derroche y las bacanales, van por la vida confundiendo el éxito inmediato con la felicidad; atentan contra los valores fundamentales del ser humano, pero – además – convierten, insensiblemente, sus estilos de vida, en un descaro, una vergüenza y una afrenta ante un mundo plagado de necesitados y de necesidades, de hambrientos, de inequidades, de guerras fratricidas, de violencias, de injusticias que claman al cielo, etc.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">“A quien más se le da más se le exige”. Nuestra sociedad urge porque líderes en todos los campos y profesionales de todas las ramas del saber llevemos vidas cónsonas, adecuadas y conformes con el ejercicio de nuestros roles sociales. Vidas ejemplares e integras en contra de las dobles vidas y dobles morales que hoy, en este mundo de relativismo moral - se condecoran y aplauden.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Invito a todos a preguntarnos por la coherencia entre nuestros hechos y palabras, entre lo que creemos y lo que vivimos, a preguntarnos por la coherencia entre nuestras vidas privadas y el ejercicio público de nuestras profesiones, por la coherencia entre las vidas que vivimos y la sociedad y el mundo que anhelamos.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;">Invito a todos a vivir la “Pascua” duradera. Es decir: el “Paso” cotidiano y permanente para ser mejores seres humanos y mejores profesionales, para la construcción de una mejor sociedad y un mundo “nuevo”.</span></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: georgia;"><br /></span></div><div style="text-align: center;"><span style="font-family: georgia;"><a href="https://docs.google.com/document/d/12k-QALCrCe9gqIrkeBDkyp7L8b6cWlCu/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" target="_blank">Archivo</a></span></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: center;"><br /></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-53136424608453403522023-04-08T08:00:00.012-04:002023-04-08T08:00:00.162-04:00Pascua para siempre (video)<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8p1j503qONo-nXTSx0ZHpQk9od1PVBLpTOJhjoAqcn2Kex-BbpXcb1zyXv0dGUVC6-0JUWHcnJdWWgMxIGMbzDSp3tvJHQ64mN4tQNiz31gu8L6VrYZZ6eOikltma6KSSfSrdLpf0JumgSzYYmJiL6_yY0RvV15UJPJqoQ12gw4osoX28HDIFolFVaQ/s640/Pascua%20Video_640.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="359" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8p1j503qONo-nXTSx0ZHpQk9od1PVBLpTOJhjoAqcn2Kex-BbpXcb1zyXv0dGUVC6-0JUWHcnJdWWgMxIGMbzDSp3tvJHQ64mN4tQNiz31gu8L6VrYZZ6eOikltma6KSSfSrdLpf0JumgSzYYmJiL6_yY0RvV15UJPJqoQ12gw4osoX28HDIFolFVaQ/s16000/Pascua%20Video_640.jpg" /></a></div><br /><p></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5607213785562777906.post-63432946220442510582023-04-08T08:00:00.010-04:002023-04-08T08:00:00.162-04:00Pascua para siempre<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_lBrRRoGRDjWQxwHF1kGEydozOP5o3pJDDylkZIATqJDiHA-hnia0LKbAyJRVUHLTRNWvIGeCo9os0TfcDirkgONszb2urUh2wu4c3xfOPH1KmvwTJZ3_55z3XoCq0EI6wI1tPiHjB314OVC6iq4iljKUC2tv8efbG6f8FNCiX9fFrFuwi4Zth3hSvg/s963/Pascua%20para%20Siempre_560.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="963" data-original-width="560" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_lBrRRoGRDjWQxwHF1kGEydozOP5o3pJDDylkZIATqJDiHA-hnia0LKbAyJRVUHLTRNWvIGeCo9os0TfcDirkgONszb2urUh2wu4c3xfOPH1KmvwTJZ3_55z3XoCq0EI6wI1tPiHjB314OVC6iq4iljKUC2tv8efbG6f8FNCiX9fFrFuwi4Zth3hSvg/s16000/Pascua%20para%20Siempre_560.jpg" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://docs.google.com/document/d/10NPQ1NTaC2eSsoOynyiSlMvdbLawvhk1/edit?usp=sharing&ouid=110040297242628018491&rtpof=true&sd=true" style="font-family: georgia;" target="_blank">Archivo</a> <a href="https://drive.google.com/file/d/11L3gqwmHKs4SLTHAB2dPparbi5qgOSd7/view?usp=sharing">Video</a></div><br /> <p></p>Unknownnoreply@blogger.com